"Ældre kvinder med subklinisk hypothyroidisme var næsten dobbelt så sandsynlige, at kvinder uden denne tilstand havde blokeringer i aorta. De var også dobbelt så sandsynlige, at de havde haft hjerteanfald."
Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i Annals of Internal Medicine, er en svagt underaktiv skjoldbruskkirtlen – tilstanden kendt som subklinisk hypothyroidisme – en vigtig hjertesygdomsrisiko for ældre kvinder. I den hollandske undersøgelse, der hedder "Rotterdam-studien", blev det konstateret, at ældre kvinder med subklinisk hypothyroidisme var næsten dobbelt så sandsynlige som kvinder uden denne betingelse at have blokeringer i aorta. De var også dobbelt så tilbøjelige til at have haft hjerteanfald. Denne almindelige tilstand, som ofte ikke har indlysende symptomer for patienter, og ingen observerbare symptomer for læger, er en stærk risikofaktor for både hærdning af arterierne og hjerteanfald hos ældre kvinder.Subklinisk hypothyroidisme kan påvises ved en blodprøve, der kaldes thyroidstimulerende hormon (TSH) test. I denne undersøgelse blev subklinisk hypothyroidisme defineret som et TSH-niveau på over 4,0 mU / L i nærvær af et normalt fri thyroxin (fri T4) niveau. Klinisk hypothyroidisme blev defineret som et TSH-niveau på over 4,0 mU / L og et nedsat frit thyroxinniveau.
Rotterdam-studiens opdagelse er en stærk indikation på, at screeningsprogrammer til vurdering af endog lille hypothyroidisme hos ældre kvinder kan bidrage til at forebygge kardiovaskulær sygdom.
Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel, der ombrydes rundt om rørledningen bag "Adam’s Apple" -området i nakken. De hormoner, der produceres af kirtlen, er afgørende for at stimulere metabolisme, vækst og kroppens evne til at behandle kalorier. En underaktiv skjoldbruskkirtel-hypothyroidisme – anslås at påvirke så mange som 10 til 20 procent af kvinderne i deres liv, og er mere almindelig hos kvinder end mænd. Symptomerne på hypothyroidisme omfatter træthed, depression, vægtøgning, hårtab, muskel- og ledsmerter og mange andre kroniske og svækkende symptomer. Lav skjoldbruskkirtel kan også knyttes til forøgede niveauer af LDL – "dårlig" kolesterol- og hjertesygdom.
I undersøgelsen var 70 procent mere tilbøjelige til at have hærdet aortas, selv efter statistisk justering for alle de andre faktorer, der påvirker hjertesygdomsrisiko – inklusive vægt, rygning, kolesterolniveau og blodtryk – kroppens vigtigste arterie – end dem med normal hormonaktivitet. De havde også mere end dobbelt så stor risiko for hjerteanfald. At have autoimmun hypothyroidisme øgede risikoen endnu mere.
Ifølge Dr. Paul Ladenson, en thyroid specialist hos Johns Hopkins University, kan hypothyroidisme være mere almindelig end i øjeblikket tænkt. Ladensons egne studier viser, at så mange som 17 procent af de ældre amerikanske kvinder i USA kan have tilstanden.
Lower Newton Falls, Massachusetts endokrinolog Kenneth Blanchard, M.D. føler, at antallet faktisk kan være højere, og at hypothyroidism er underdiagnostiseret i befolkningen.
I min bog, lever godt med hypothyroidisme: Hvad din læge ikke fortæller dig … Som du behøver at vide, siger Dr. Blanchard, at testens normale intervaller kan være for brede, og folk i slutningen af intervallerne er udelukket fra gyldige diagnoser. Siger Blanchard: "Det vigtigste er selvfølgelig, at lægerne altid fortæller, at TSH er testen, der giver os et ja eller nej svar. Og faktisk tror jeg det er fundamentalt forkert. Hypofysen TSH styres ikke bare ved hvor meget T4 og T3 er i omløb, men T4 bliver konverteret til T3 på hypofyseniveauet. Overskud T3 genereret på hypofyseniveau kan fejlagtigt undertrykke TSH. I sin bog, The Thyroid Solution, Ridha Arem, MD, Lektor af Medicine i Division of Endocrinology og Metabolism ved Baylor College of Medicine, er også enig i, at hypothyroidism kan eksistere trods "normal rækkevidde" TSH niveauer:
Mange mennesker kan lide af øjeblikkelige ubalancer, der endnu ikke har resulteret i unormale blodprøver. Hvis vi inkluderede personer med lav grad af hypothyroidisme, hvis blodprøver er normale, vil hyppigheden af hypothyroidisme uden tvivl overstige 10 procent af befolkningen. Det er dog særlig vigtigt, at mange mennesker, hvis testresultater afvises som normalt, fortsat kunne have symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtlen. Deres humør, følelser og overordnede velvære påvirkes af denne ubalance, men de modtager ikke den pleje, de har brug for til at komme til roden af deres problemer … Selvom TSH-niveauet ligger i det nedre segment af det normale interval, er en Personen kan stadig lide af lav grad af hypothyroidisme …
Det er klart, at der bør tages alvorlig hensyn til at indføre hypotyreose screening for alle ældre kvinder, og at der skal gøres en indsats for at bestemme de optimale TSH-områder, hvor risikoen for komplikationer som f.eks. hjertesygdom eller hærdning af arterierne reduceres.
