Hvis du har fået diagnosticeret med tidlig stadium brystkræft, som normalt betragtes som DCIS til fase 3A brystkræft, vil du sandsynligvis have en operation. Uheldigvis er der hver gang et snit lavet gennem lagene i huden, et ar er uundgåeligt. Plastikkirurgi betyder ikke, at du ikke har et ar, kun at plastikkirurger bruger videnskaben bag helbredelse for at minimere udseendet af aret så meget som muligt.
Når det er sagt, er desinfektion på grund af behandling af brystkræft ikke uundgåelig. Hvilke behandlinger forårsager ardannelse?
Du kan tænke på lumpektomi eller mastektomi, når du tænker på ardannelse, men der er andre procedurer i forbindelse med brystkræft, som også kan forårsage ardannelse. At være forberedt på nogle af disse "ekstra ar" på forhånd kan holde dem fra at være en uønsket overraskelse senere.
Hvis du har en kemoterapiport placeret til kemoterapi, vil snittet (normalt lige under din krave født) efterlade et ar.
Stråleterapi kan også resultere i ardannelse, selvom ardannelsen er forskellig fra ar fra kirurgi. Brystfibrose fra strålebehandling kan føre til stivhed eller fortykkelse i det område, hvor du modtog stråling. Sommetider ændrer huden sig i forbindelse med strålebehandling – såsom rødme eller sår, som du måske har udviklet som blærer – kan være permanent. Det er ikke ualmindeligt at have, hvad der synes at være en permanent (men ofte uregelmæssig) "solbrænde" på brystet i forbindelse med stråling.
Endnu en behandling, der kan resultere i ardannelse, er lymfeknude dissektion og fjernelse. Mens denne ardannelse normalt ikke er synlig, bortset fra i badedragt, kan den forårsage tæthed og begrænset bevægelse i armen. Kirurgerne adskiller sig i deres tilgang til lymfeknudefjernelsen.
Endelig er afløbene, der er placeret efter brystkræftkirurgi, efterladt små runde ar, når de fjernes.
Mængden af ardannelse vil afhænge af, hvor mange afløb du har, og hvor længe disse afløb skal efterlades på plads.
Faktorer, der påvirker ardannelse
Mængden og omfanget af ardannelse, der er resultatet af brystkræftbehandling, afhænger af flere faktorer, herunder den type operation, der udføres, og hver patients individuelle tilbøjelighed til at danne arvæv. Rygning kan resultere i forsinket helbredelse og igen øget ardannelse. Nogle mennesker har en tendens til at udvikle keloid ar, tykke hævede ar, hvor der blev foretaget et snit.
Lumpectomies vs Mastectomy
Generelt involverer lumpectomy et mindre snit end en mastektomi, selv om det afhænger af tumorens placering, kan resultere i indrykkninger eller ujævnheder i brystet. Stråling givet efter en lumpectomi kan også forårsage fortykkelse af brystvæv.
Brystrekonstruktion og ardannelse
Brystrekonstruktion er en mulighed både for at genopbygge et bryst hos dem, der har haft mastektomi eller endda ud af et bryst, som en lumpektomi er blevet udført. Da brystrekonstruktion involverer kirurgi, har disse procedurer alle risiko for ardannelse. Ofte udføres en rekonstruktion ved anvendelse af samme snitsted som en lumpektomi eller mastektomi for at minimere ardannelse.
Hvis du vil have en flap procedure, enten en TRAM flap ved hjælp af hud fra din mave eller en latissimus dorsi flap ved hjælp af hud fra din ryg, vil du have yderligere ardannelse på det sted, hvorfra dette væv høstes. Hvis du vælger at få brystvorten rekonstruktion, kan dette også betragtes som en slags ardannelse.
Rekonstruktion og strålebehandling
En bekymring, der ikke hæves nok, er, når brystkræftkonstruktion (primær rekonstruktion) er færdig, og en kvinde vælger senere at have strålebehandling, ofte på grund af de uventede fund af positive lymfeknuder under operationen.
Væv, der er blevet behandlet med stråling, er både vanskeligere for kirurgen at arbejde med og kan resultere i forsinket heling.
Hvis du vælger at have primær rekonstruktion efter en mastektomi, skal du tale med din læge om chancen for at du muligvis kræver strålebehandling, og hvad der kan betyde for dig.
Brystscare, kropsbillede og intimitet
Skarring relateret til brystkræftkirurgi kan være meget følelsesladet for kvinder. Ardannelse kan påvirke dit kropsbillede, og dermed kan det skabe problemer med intimitet. Nogle kvinder er generet meget lidt, mens andre finder disse ændringer ekstremt foruroligende.
Hvis du er bekymret for ardannelse på forhånd eller har problemer med at klare det senere, skal du ikke tøve med at tale med en rådgiver. At være involveret i en støttegruppe er også meget nyttig for mange mennesker, som finder en udfordring at håndtere deres ændrede kropsbillede.
Lær mere om, hvordan brystkræft kan påvirke dit kropsbillede.
Healing og håndtering af ar
En af de bedste måder at begrænse ardannelse på er at forhindre infektion umiddelbart efter operationen. Mange patienter sendes hjem fra hospitalet med afløb, der er fastgjort til deres indsnit, der fjerner overskydende blod og lymfevæske fra stedet. Efter at disse er taget ud et par dage senere, skal patienterne holde såret så rent som muligt, da det fortsætter med at helbrede og omhyggeligt følge lægens ordrer vedrørende bandageændringer.
Rygning kan resultere i forsinket heling, og det er vigtigt at holde op med at ryge, hvis du ryger for at få det bedste kosmetiske resultat fra din operation.
Andre ar-reducerende teknikker omfatter let strækning og massering af arområdet dagligt i løbet af det første år, når de fleste heling opstår (tal med din kirurg først.) Kendt af terapeuter som tværgående friktionsmassage involverer det forsigtigt at manipulere huden vinkelret over og under snit, fra kravebenet til bunden af ribcage og fra brystbenet til under armhulerne.
Da virkningerne af ardannelse ikke kun er kosmetiske – kan smerte og tæthed også resultere – fagfolk er nogle gange nødvendige for at lette patientens arvæv til et sundere helbredende mønster. Ved hjælp af kraftig, dyb og blødvævsmassage kan fysioterapeuter hjælpe med at lindre smerten og følelserne af indsnævring. Nye teknikker udvikles også ved brug af lasere, Botox og cytokiner.
Alternative terapier kan omfatte yoga, som indebærer dyb vejrtrækning og helkropstrækninger, og også akupunktur, der bruger tynde nåle indsat lige under huden i visse områder for at lindre smerter. En måde at håndtere et ar på er at skjule det med en tatovering. Det er en mulighed, der vinder i popularitet.
Coping With Brystkræft Scars
