det er en ting at opleve ubehag og skællende udseende psoriasis; det er en anden, når den forekommer på eller omkring kønsorganerne og forstyrrer dit sexliv.
Genital psoriasis kan påvirke både mænd og kvinder og er uden tvivl værre end andre former for sygdommen, der er givet af vævets delikate natur. Tilstanden er yderligere kompliceret af hudfold og folder, der kan gøre behandlingen vanskelig, mens lokaliserede brud kan føre til sekundære infektioner eller vulva, penis eller endetarm.
Forståelse af psoriasis
Psoriasis er en almindelig autoimmun lidelse præget af unormal akkumulering af celler på overfladen af huden. Den hurtige opbygning af celler resulterer i dannelsen af tykke, sølvfarvede skalaer og pletter af tør kløende hud.
Psoriasis er en vedvarende lidelse, der kan skiftevis forværre eller forværres. De fleste typer vil gå igennem cyklusser, flaring op i et par uger eller måneder, før de gradvist aftager eller går i fuld remission.
Der er ingen forklaring på, hvorfor psoriasis udvikler sig i kønsområdet hos nogle mennesker. Det kan ikke overføres via seksuel kontakt og har ingen sammenhæng med graviditet, seksuel aktivitet eller overgangsalderen.
Tegn og symptomer
Symptomer på psoriasis i kønsorganerne er ikke ulige dem i andre dele af kroppen. Karakteristika og sværhedsgrad kan variere fra person til person, og kan omfatte:
- Hævede røde patches af hud dækket med sølvfarvede vægte (plaques)
- Tør, knækket hud, der kan bløde, især når den ridses
- Betændelse ledsaget af kløe, brænding eller smerte
- græd i områder med vævskontraktion (såsom rektum eller penis)
- Sekundære bakterielle eller svampeinfektioner af berørt hud
- Hævede og stive led
Psoriatiske pletter kan variere fra spredte flokke af skællignende skalering til større udbrud, der dækker store dele af kroppen.
Generelt er slimhinder i vagina eller rektum ikke påvirket.
Psoriasis og sex
En af de store frustrationer i kønsaspsoriasis er, at risikoen for opblussen er direkte forbundet med samleje. Selvom en kondom kan medvirke til at reducere den friktion, der kan fremkalde en opblussen, er det svært at undgå hudens slid mod huden, især hvis huden er håret eller området for involvering er stort.
Genital psoriasis kan forstyrre sex ved at forårsage både fysisk og følelsesmæssigt ubehag. Det fysiske udseende af huden kan ofte undergrave en persons selvtillid, mens grædende hud kan misforståes af en uinformeret partner som en seksuelt overført infektion.
Behandling kan være lige så problematisk. Aktuelle steroider, der almindeligvis anvendes på andre dele af kroppen, kan medføre udtynding af huden (atrofi) omkring kønsorganerne, hvilket yderligere forbedrer symptomer på smerte og irritation under samleje.
Behandling
Selvom stærkere topiske steroider typisk undgås ved behandling af genital psoriasis, vil en over-the-counter 1,0% hydrocortisone-præparat eller hydrochlorid med receptpligtig styrke med iodoquinolcreme normalt tilbyde lindring. Non-steroid Protopic (tacrolimus) og Elidel (pimecrolimus) kan også hjælpe.
Hvis disse muligheder ikke virker, bør stærkere steroider anvendes sparsomt og kun i korte perioder under tilsyn af en hudlæge.
Hvis hele kønsområdet er involveret, kan systemisk behandling være påkrævet. Valgmulighederne omfatter:
- Methotrexat, et sygdomsmodificerende antirheumatisk lægemiddel (DMARD), der anvendes til behandling af rheumatoid arthritis og andre reumatoid sygdomme.
- Acitretin, et oralt retinoidlægemiddel, der kan reducere inflammation.
- Biologiske lægemidler som Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) Enbrel (etanercept) og Rituxan (rituximab), som afbryder immunsignaler, der udløser autoimmune symptomer
