Ekstern fiksering er en kirurgisk metode til immobilisering af knogler for at tillade en brud at helbrede ordentligt. Det bruges til at tilvejebringe stabilitet i knogler og blødt væv efter en alvorlig pause, men kan også anvendes som en procedure til at korrigere knogleforskydningen, genoprette ledlængden eller beskytte blødt væv efter alvorlig forbrænding eller skade.
Ekstern fiksering til reparation af ødelagt knogle
Ekstern fiksering udføres ved at placere stifter eller skruer i benet på begge sider af bruddet.
Stifterne er fastgjort udenfor huden ved hjælp af en række klemmer og stænger kendt som den ydre ramme.
En ekstern fiksering udføres af en ortopædkirurg og udføres normalt under en generel bedøvelse. Proceduren selv følger typisk følgende trin:
- Huller bores i de ubeskadigede områder af knoglerne omkring bruddet.
- Særlige bolte skrues ind i hullerne.
- Udenfor kroppen er stænger med kugleledd forbundet med boltene.
- Justering kan foretages til kugleleddet for at sikre, at knoglen er korrekt justeret med så lidt, hvis der er nogen forkortelse af en knogle.
De hudområder, der er gennemboret af proceduren, skal rengøres regelmæssigt for at forhindre infektion. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at anvende en cast.
Fjernelsen af bolte og yderramme kan normalt gøres på en læge kontor uden bedøvelse. Frakturer har været kendt for at forekomme på borepladserne, og som sådan kan der kræves forlænget beskyttelse efter fjernelse af anordningen.
Fordele og overvejelser om ekstern fiksering
Den største fordel ved ekstern fiksering er, at den hurtigt og nemt anvendes. Risikoen for infektion på brudstedet er minimal, selv om der er en risiko for infektion, hvor stængerne er blevet indsat gennem huden.
Eksterne fixatorer bruges ofte i alvorlige traumatiske skader, da de giver mulighed for hurtig stabilisering, samtidig med at der sikres adgang til blød væv, der måske også behøver behandling.
Dette er især vigtigt, når der er betydelig skade på hud, muskler, nerver eller blodkar.
Den eksterne fiksering sikrer også den ideelle kompression, udvidelse eller neutralisering af knogleplacering, samtidig med at bevægelsen af de nærliggende ledd muliggøres. Dette ikke kun hjælper med at sætte knoglerne korrekt, det kan hjælpe med at minimere muskelatrofi og ødem (opbygning af overskydende væske) forårsaget total immobilisering af en lem.
Ekstern fiksering er kontraindiceret under følgende omstændigheder:
- Bone-relaterede lidelser eller forringelse, der gør stabilisering mindre sikret.
- Personer, der ikke er i stand til eller villige til at pleje ordentligt for stifter og ledninger.
- Person med alvorligt kompromitterede immunsystemer, der er i højere risiko af infektion
Andre anvendelser af ekstern fiksering
Ud over den øjeblikkelige reparation af svære eller sammensatte frakturer, kan ekstern fiksering bruges til at behandle eller reparere andre forhold. Disse omfatter operationer til at korrigere knoglemalformationer, der resulterer i forkortelse af et lem.
Ekstern fiksering kan også bruges til at bevare integriteten af knoglestrukturer (f.eks. Hånden) efter alvorlig forbrænding eller skade. Uden fiksering kan det udsatte eller beskadigede væv kontraheres fra ophobning af ar, hvilket forårsager langvarig eller endog permanent bevægelsesbegrænsning.
