For mange refererer ordet "isthmus" til en smal stribe jord omgivet af vand, der forbinder to stykker af større jord.
Når det anvendes i en medicinsk kapacitet, foreslår det noget lignende: et smalt organ, en passage eller et stykke væv, som forbinder to større dele. Det kan anvendes på ørerne (Eustachian-rørets himmel), livmoderen (livmoderhalsen), hjerne (muskel af cingulate gyrus) og skjoldbruskkirtlen (skjoldbrusens ismus).
Det er i denne sidste kapacitet – som en del af skjoldbruskkirtlen – at funktionen af isthmusen påtager sig større betydning under kræftbehandling.
Rolle af skjoldbruskkirtlen
Den ismus er vævet, der danner en bro mellem de to lobes af skjoldbruskkirtlen og tjener som et dække til to røret i luftrøret (luftrøret). Skjoldbruskkirtlen selv er en sommerfuglformet kirtel foran halsen, der ligger lige under strubehovedet.
Skjoldbruskkirtlen regulerer kroppens metabolisme ved at udskille hormoner, som regulerer temperatur, vækst, muskelstyrke, appetit og sundhed i dit hjerte, hjerne, nyrer og reproduktive system. Den ermus er der udelukkende for at støtte og stabilisere disse organer.
Komplikationer af skjoldbruskkirtler og Isthmus
En sund skjoldbruskkirtlen er omkring en kvarts størrelse og kan normalt ikke mærkes eller ses gennem huden. I modsætning hertil kan en hævet skjoldbruskkirtlen (kaldet en goiter) se eller føle sig som en klump foran i nakken.
Skjoldbruskkirtlen kan nogle gange have problemer med at udskille den rigtige mængde hormoner i kroppen. For meget hormon (en tilstand, der kaldes hypertyreose) kan forårsage vægttab, svedelighed, brystsmerter, kramper og diarré. For lidt (hypothyroidisme) og en person kan blive tyngre, føle sig kolde og have tør hud eller hår.
Komplikationer af isthmusen omfatter agenese (fravær af ismus på grund af en fødselsdefekt) eller direkte skade (normalt i forbindelse med en eller begge lobes).
Eventuelle abnormiteter i skjoldbruskkirtelfunktionen vil føre din læge til at måle niveauerne af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i dit blod. Andre evalueringer kan omfatte:
- en fysisk undersøgelse af nakke, skjoldbruskkirtel, luftrør og lymfeknuder for at kontrollere hævelse eller usædvanlige vækst
- ultrasonografi, en billeddannelsesenhed, der anvender ultralyd lydbølger
- radionuklidskanning, der anvender et spor af radioaktivt materiale til fremhæve knuderne under billeddannelse
- biopsi af skjoldbruskkirtlen
Fjernelse af skjoldbruskkirtlen og Isthmus
Hvis en biopsi indikerer forekomsten af kræft i skjoldbruskkirtlen, må dele af skjoldbruskkirtlen fjernes. Denne procedure, kaldet thyroidektomi, kan involvere fjernelse af en eller begge lobes. Hvis kræften er invasiv (spredes ud over stedet for den oprindelige tumor), kan også isthmusen fjernes i en procedure kaldet en isthmektomi.
Der er flere forskellige typer af thyroidektomi baseret på, hvor meget af kirtlen der skal fjernes:
- Total thyroidektomi (fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen)
- Skjoldbruskkirtler (fjernelse af en enkelt kløft)
- Delvis skjoldbruskkirtlen lobektomi (delvis fjernelse af en kløft )
- Thyroid lobectomy med isthmectomy (fjernelse af en lap og isthmus)
- Subtotal thyroidektomi (fjernelse af en hel lap, isthmus og en partiel lob)
