Postherpetic Neuralgia (PHN) er en smertefuld tilstand, der opstår som en komplikation af helvedesild, som skyldes den samme virus, der forårsager vandkopper: varicella-zoster. Det påvirker nervefibrene og huden længe efter helvedesilden er gået væk og forårsager mere smerte og brænding. Der er tre typer postherpetic neuralgi:
- Akut herpetic neuralgi. Pain følger med udslæt og vedvarer i op til 30 dage efter udslætets begyndelse.
- Subakut herpetisk neuralgi.Smerter vedvarer i 1 til 4 måneder efter udslætets begyndelse.
- Postherpetic neuralgi.Smerter vedvarer i mere end 4 måneder efter udslætets begyndelse.
Årsager til Postherpetic Neuralgia
Hvis du havde vandkopper som barn, er helvedesvampen – varicella-zoster – allerede inde i dig. Det forbliver sovende i mange år, indtil det rejser tilbage gennem nerverne og ind i huden, hvilket forårsager udslæt af helvedesild. PHN opstår, når nervefibre bliver beskadiget under et helvedes udbrud. De beskadigede nervefibre fører til kroniske smerter, der vedvarer i flere måneder eller endda år.
PHN, en komplikation af helvedesild, kan faktisk føre til flere komplikationer, herunder:
- Depression
- Sværhedsgrad koncentrering
- Sovevanskeligheder
- Træthed
- Forløb af appetit
Postherpetic Neuralgia Risk Factors
Risikoen for at udvikle PHN stiger med alderen. Størstedelen af de berørte personer er ældre end 60 år. En undersøgelse viste, at blandt folk i alderen 60 til 69, der udviklede helvedesild, udviklede 6,9 procent PHN.
For mennesker over 70 år, der udviklede helvedesild, udviklede 18,5 procent pHN.
Ud over alderen er andre vigtige risikofaktorer bl.a. at have oplevet mere alvorlig smerte med helvedesild udslæt og en overordnet mere alvorlig helvedesild udslæt. Du er også mere tilbøjelige til at udvikle PHN, hvis du havde helvedesild på dit ansigt eller bagagerum.
Et svækket immunsystem er faktisk ikke en risikofaktor for PHN.
Symptomer på postherpetisk neuralgi
Både helvedesild og PHN kan forårsage smerter så alvorlige, at det forstyrrer dit liv. Symptomer på PHN er typisk begrænset til det område, hvor shingles udslæt forekom. Specifikke symptomer omfatter:
- Brændende fornemmelse i det område, hvor udslætet er helet
- Smerter bragt på ved normalt ikke smertefulde stimuli såsom en let berøring
- Kløe
- Områder med følelsesløshed og sværhedsfølsomhed og vibrationer
Behandling af postherpetic neuralgi
Du bør se en læge på det første tegn på helvedesild samt symptomer på PHN. PHN diagnose kræver typisk ingen test. Behandlingen af PHN er kompleks og kræver ofte flere medikamenter. Desværre er der ingen enkelt behandling, der virker for alle mennesker. Mange mennesker skal bruge en række behandlinger for at lindre symptomerne. De omfatter:
- Lidokain og capsaicin patches
- Antikonvulsiver (gabapentin og pregabalin)
- Antidepressiva (nortriptylin, duloxetin og venlafaxin)
- Opioider (tramadol, oxycodon og morfin)
- Steroid injektioner
Capsaicin creme er en populær counter-counter PHN behandling. Capsaicin er et naturligt derivat af chili pepper frø og lindrer smerter og kløe.
Sådan forebygger du postherpetic neuralgi
Rynder er ikke fuldstændig forhindret, men der er et par ting du kan gøre for at mindske dine chancer for at erhverve det og dets komplikationer:
- Se din læge, så snart du mærker helvedesymptomer.
- Få helvedesild vaccinen. Det reducerer din risiko for at udvikle helvedesild, PHN og andre komplikationer kraftigt.
Bowsher, D. "Patofysiologi af postherpetic neuralgi: mod en rationel behandling." Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
