Neurologi er et hurtigt skiftende felt, med nye udviklinger der sker hele tiden. Inden for epilepsi blev fem nye anti-epileptiske lægemidler godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i de fem år mellem 2012 og 2017.
Hvad disse lægemidler behandler
De fleste af disse lægemidler blev godkendt til partielle anfald, det vil sige anfald, der bare starter på ét sted i hjernen snarere end alt på én gang.
Derudover anvendes nogle af de nye anti-anfaldsmedicin i svære behandlingsbørns epilepsier, som Lennox-Gastaut syndrom.
Nogle af disse lægemidler bruges også off-label, hvilket betyder, at læger foreskriver dem for andre ting end hvad FDA har tilladt selskabet at reklamere for.
Trokendi XR (Topiramat)
Selvom topiramat (Topamax) blev godkendt af FDA i 1997 til behandling af partielle anfald, er dette den udvidede udgivelsesversion, godkendt af FDA i 2013. Trokendi XR kan bruges alene til patientens alder 10 eller ældre, der oplever delvise eller tonisk-kloniske anfald og som sekundær behandling for patienter i alder 6 eller ældre, der har delvise eller tonisk-kloniske anfald eller Lennox-Gastaut-syndrom.
Bivirkninger kan omfatte forvirring, humørproblemer, svimmelhed, træthed, stikkende eller brændende fornemmelse i huden, hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær, feber, infektion, anoreksi, vægttab, søvnighed, nervøsitet, kognitive problemer og nedsat tanker og bevægelser .
Trokendi XR er en kapsel taget kun en gang om dagen.
Briviact (Brivaracetam)
Brivaracetam er godkendt i 2016 og er specifikt beregnet som en sekundær behandling til behandling af partielle anfald i epilepsi hos patienter over 16 år. Det virker ved at binde til et protein kaldet synaptisk vesikel 2A, som hjælper med at stoppe anfald.
Bivirkninger kan omfatte kvalme eller opkastning, træthed, svimmelhed og søvnighed. Briviact kan gives som en pille, en injektion eller en oral opløsning, der tages to gange om dagen. Quotexy XR (Topiramate)
Som Trokendi XR er Qudexy XR en anden udvidet version af topiramat, der blev godkendt i 2014. Qudexy XR er også beregnet til monoterapi til patienter i alderen 10 eller ældre, der har partielle eller toniske kloniske anfald, men det kan bruges som sekundær behandling til patienter i alderen 2 og ældre, der har del- eller tonisk-klonisk anfald eller Lennox-Gastaut-syndrom. Trokendi XR er begrænset til patienter i alderen 6 og ældre.
Bivirkninger af Qudexy XR kan omfatte forvirring, feber, svimmelhed, søvnighed, hukommelseskort, koncentrationsbesvær, anoreksi, infektion, humørproblemer, nervøsitet, vægttab, kognitive problemer, brændende eller stikkende følelse i huden og nedsat tanker og bevægelser. Det tages som en kapsel en gang om dagen.
Aptiom (Eslicarbazepinacetat)
Aptiom, godkendt i 2013, er en spændingsgitteret natriumkanalblokker, der anvendes som sekundær behandling til patienter med delvise anfald. Hvordan det virker, er uklart, og det er stadig ukendt, hvis det er sikkert at bruge hos børn under 4 år.
Bivirkninger kan omfatte hovedpine, kvalme, søvnighed, træthed, svimmelhed, tremor, sløret syn, kvalme, opkastning, dobbelt vision, svimmelhed , og ukoordinerede bevægelser. Aptiom er en tablet, der tages en gang om dagen.
Fycompa (Perampanel)
Som andre antiepileptika før den har perampanel en ny virkningsmekanisme, der målretter mod a-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolpropionsyre (AMPA) ionotrop glutamatreceptor. Perampanel kan interagere med stoffer som carbamazepin, oxcarbazepin eller phenytoin og anvendes til behandling af voksne og børn 12 år eller ældre med partielle anfald, sekundært generaliserede anfald eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald.
Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, vægtøgning, træthed, irritabilitet, fald, balanceproblemer, døsighed, ukoordinerede bevægelser og kvalme. Fycompa er en tablet, der tages en gang dagligt.
Nye lægemidler Lige nyt håb
