Mange mennesker har fortykkede, misfarvede tånegle og negle og ca. 50 procent af disse unormale negle skyldes svampeinfektion i neglens seng, matrix eller negleplade. Den svampe organisme, der er ansvarlig for de fleste svampe søm infektioner er Trichophytonrubrum. De medicinske vilkår for denne type svampeinfektion er onychomycosis eller tinea unguium.
Hvad det ser ud
Der er fire forskellige typer onychomycosis, og de er klassificeret af den del af neglen, der er involveret. Den mest almindelige infektion involverer spidsens ende – når svampene invaderer hyponychium.
Spidspladen splitter oprindeligt fra neglens seng, en proces kaldet onychomycosis. Derefter bliver spidsens ende gul eller hvid, og keratinrester udvikler sig under neglen og forårsager yderligere adskillelse. Svampen vokser derefter i neglen og får det til at blive skrøbeligt og smuldrende.
Risikofaktorer
Følgende er forekomster, der enten fremmer en svampeinfektion eller stimulerer væksten af svampe.
- Stramt fodtøj fremmer en tærskning af tæerne, holder tæerne varme og fugtige – et perfekt miljø for svampe at vokse.
- Øvelse kan forårsage gentagne mindre traumer til hyponychium, så svampe kan invadere.
- Fælles brusere kan udsætte fødderne for svampe.
- Sygdomme, som påvirker immunsystemet som aids og diabetes, kan gøre det lettere for en svampeinfektion at starte.
Diagnose af onychomycosis
Ikke hver fortykket, misfarvet negle er en svampeinfektion. Andre sygdomme, der kan forårsage fortykkede negle er psoriasis, eksem og laven planus. Det er vigtigt, at svampespikinfektioner diagnosticeres korrekt, fordi behandlingen er langvarig og dyr.
Svampehaleinfektioner diagnosticeres ved at tage en prøve af affaldet under neglen.
De fleste svampeelementer findes under neglen og tættest på huden, derfor bør neglen trimmes, før en prøve tages.
Der er to test, der bruges til at diagnosticere en svampespikinfektion:
- KOH-testen
- En svampekultur
KOH-testen har den fordel, at den hurtigt kan udføres. En svampekultur tager tre til fire uger at komme tilbage, men kan identificere den eksakte svampeorganisme, hvis der er noget spørgsmål.
Tre typer behandling
Behandlingen af onychomycosis er dyr og langsigtet. Det kræver en forpligtelse fra patientens side at tage medicin i flere måneder.
Uheldigvis behandler aktuelle behandlinger (medicin, som du anvender på negleområdet) ikke effektivt svampespikinfektioner. FDA har godkendt en neglelak med navnet ciclopirox (Penlac) til svampespikinfektioner, men det er sjældent effektivt. Det kan dog være en mulighed for mennesker, der ikke kan tage orale svampedræbende medicin (piller du tager i munden).
Der er tre effektive orale svampedræbende medicin-to, der er FDA-godkendte til svampespik infektioner og en, der ikke er FDA-godkendt specifikt til negleinfektioner.
Alle tre medicin har signifikante bivirkninger og interagerer med mange lægemidler.
Enhver, der tager orale svampedræbende lægemidler, skal have periodiske laboratorieforsøg udført for at overvåge lever- og blodcellefunktionen. De orale svampedræbende medicin er indarbejdet i neglen, derfor fortsætter de med at arbejde, selvom lægemidlet er ophørt. Ingen af de orale antifungale stoffer kan tages under graviditeten.
- Terbinafin (Lamisil) er FDA-godkendt til behandling af svampespikinfektioner og er 70 til 90 procent effektiv, når den anvendes som foreskrevet. Terbinafin interagerer med et par andre lægemidler, især koffein og cimetidin. Den anvendte dosis er 250 milligram en gang om dagen i seks uger til fingernegleinfektioner og 12 uger til tånegleinfektioner.
- Itraconazol (Sporanox) er også FDA-godkendt til behandling af onychomycosis og er 70 til 80 procent effektiv. Itraconazol interagerer med mange lægemidler og bør tages sammen med mad. Itraconazol kan tages dagligt eller som pulsbehandling. Den daglige dosis er 200 mg en gang om dagen i seks uger til fingernegleinfektioner og 12 uger til tånegleinfektioner. Pulsdoseringen er 200 milligram to gange om dagen i en uge om måneden, gentaget i to eller tre måneder.
- Fluconazol (Diflucan) er ikke FDA-godkendt til behandling af svampespikinfektioner, men er en effektiv oral antifungal medicin. Fordelen med fluconazol er, at den forbliver i kroppen i lang tid og skal tages kun hver uge. Indledende undersøgelser viser, at fluconazol er 72 til 89 procent effektivt. Den anvendte dosis er 450 milligram en gang om ugen i fire til ni måneder.
Et ord fra Verywell
Hvis du eller en elsket har en svampespikinfektion, er du ikke alene. Faktisk påvirker onychomycose op til 10 procent af den generelle befolkning. Mænd er mere tilbøjelige til at få dem end kvinder, og sandsynligheden for at udvikle en stiger med alderen. Når det er sagt, skal du sørge for en korrekt diagnose, enten af din primærplejeleverandør eller af en hudlæge (en læge, der specialiserer sig i behandling af hud og negle).
