Hvis du har kranspulsårer (CAD), bør du betragte behandlingen lidt som at kæmpe for en krig: Det er en langsigtet kamp, der skal bekæmpes på mange forskellige fronter, og hvis du laver din vagt ned, kan du betale en høj pris. Så hvis du er blevet diagnosticeret med CAD, har du og din læge meget at forberede sig på og mange strategiske beslutninger.
Denne artikel beskriver de ting, du skal overveje, som du og din læge bestemmer for den rigtige tilgang til behandling af dinhjertesygdom. Nogle af disse behandlinger (som for eksempel at tage skridt til at bremse sygdommens progression) bør vedtages af hver enkelt patient med CAD. Andre muligheder (såsom bypassoperation eller angioplastik og stenting) er kun egnet under særlige omstændigheder. For at være sikker på at alt, hvad der skal gøres, bliver gjort, skal du og din læge specifikt og omhyggeligt besvare tre spørgsmål:Hvad skal du gøre for at forhindre hjerteekskemi og angina?
- Hvad skal du gøre for at forhindre et hjerteanfald og andre hjertesituationer?
- Hvad skal du gøre for at bremse eller standse forværringen af din CAD?
- Dit behandlingsprogram er ufuldstændigt, medmindre du adresserer alle tre af disse kritiske spørgsmål.
Hvordan kan du reducere din risiko for hjerte iskæmi og angina?
CAD skyldes aterosklerose, en sygdom, der forårsager plaques at danne i væggene i dine kranspulsårer.
Disse plaques kan til sidst producere fuldstændig blokering af arterierne, hvilket fører til et myokardieinfarkt (hjerteanfald). Men længe før det sker, udvikler
partielle blokeringeralmindeligvis i koronararterierne.Dette er vigtigt for dit helbred, fordi partielle blokeringer af koronararterierne kan begrænse blodstrømmen til din hjertemuskel.
Så selvom din hjertemuskel kan få alt det blod, du har brug for, mens du er afslappet og i ro, kan disse partielle blokeringer forhindre, at din hjertemuskel modtager en tilstrækkelig mængde ilt, når du
udøver eller under stress. I disse tider – når dit hjerte kræver mere ilt end den delvis blokerede koronararterie kan give – oplever din hjertemuskel iskæmi. Den ilthævede (iskæmiske) hjertemuskel kan forårsage den smertefulde eller ubehagelige fornemmelse, som vi henviser til som angina. Fordi denne slags angina skyldes en relativt stabil blokering, og fordi angina det producerer forekommer relativt forudsigeligt (det vil sige under en vis mængde motion) kalder vi det stabilt angina.Der er to generelle behandlingsmuligheder for at forebygge iskæmi og stabil angina hos patienter, der har CAD.
Den første tilgang og den, vi har tendens til at høre mere om, er at bruge såkaldt "invasiv terapi" – det vil sige at bruge enten bypass-kirurgi eller angioplastik og stenting for at lindre specifikke blokeringer i koronararterierne.
- Den anden tilgang er at anvende lægemiddelbehandling og andre former for ikke-kirurgisk, ikke-kateterbaseret behandling.
- Begge tilgange kan være meget effektive, og hver tilgang har sine egne fordele eller ulemper.
Husk dog, at i de fleste mennesker med stabil angina er resultaterne med medicinsk behandling det samme som ved invasiv terapi. Du bliver nødt til at tale med din læge om, hvilken tilgang der er mere passende i dit tilfælde – ofte viser en kombination af disse to tilgange sig.
Hvordan kan du forhindre hjerteanfald og andre akutte problemer med CAD?
Ud over at gradvist udvikle blokeringer i dine kranspulsårer, er personer med CAD også i fare for en pludselig forringelse, som læger kalder akut koronar syndrom (ACS). ACS skyldes den pludselige dannelse af en blodprop (trombose) i en kranspulsår, normalt som følge af brud på en plaque i arteriens væg.
ACS kan forårsage enten ustabil angina eller et hjerteanfald. Enhver form for ACS er en medicinsk nødsituation.Fordi alle med CAD kan udvikle ACS – selv mennesker, hvis plaques endnu ikke producerer "signifikante" blokeringer – er det yderst vigtigt for alle med CAD at være i behandling for at forhindre ACS. Du kan tage flere skridt for at reducere denne risiko, og du skal tale med din læge om hver af dem.Hvordan kan du sænke eller standse forværringen af CAD?
Aterosklerose er en kronisk, progressiv sygdom, der bliver værre over tid. Så uanset hvad andre behandlinger til CAD, du måtte modtage, medmindre du også tager skridt til at bremse eller standse forstyrrelsen af aterosklerose, kan du forvente at udvikle flere og flere problemer med tiden.
Det er muligt at sænke CAD-udviklingen med et aggressivt program for livsstilsændringer og medicinske behandlinger, herunder intensiv anti-cholesterolbehandling (normalt kræver statiner), vægtkontrol, motion, rygestop, styring af højt blodtryk og omhyggelig kontrol af diabetes, hvis du har det.
Sammenfatning af det
Gør alt dette vil ikke være let, men det er meget vigtigt at vinde krigen på din egen hjertesygdom. På mange måder ligner hjertesygdom en anden almindelig sygdom, kræft. CAD er som kræft, en livstruende sygdom, der meget sandsynligt vil dræbe dig før eller senere, medmindre
det behandles tilstrækkeligt. Og som med kræft er behandlingen hård. Vellykket behandling kræver en dyb engagement, og det kræver ofte, at grundlæggende holdningsændringer og fokus er i fokus. Hvis du havde kræft, ville du sandsynligvis vedtage den uanset det-tager holdning. Du skal vedtage den samme holdning nu: Dit liv er afhængigt af det.
