Orthovisc er en tyk eller viskøs opløsning af højmolekylært højt oprenset natriumhyaluronat i fysiologisk saltvand. Hyaluronan, som findes i menneskekroppen smører leddene og virker som en støddæmper. Med slidgigt er den naturlige hyaluronan kompromitteret.
Orthovisc er et af de hyaluronater, der anvendes i en procedure kendt som viskosupplementation.
Orthovisc er et viskosupplement, der ikke er dyret, og som injiceres direkte i knæleddet for at genoprette dæmpnings- og smørende egenskaber af den normale ledvæske (dvs. synovialvæske).
Indikationer for orthovisc
Orthovisc blev godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) den 4. februar 2004 til behandling af smerter forbundet med knæledgigt hos patienter, der ikke opnåede tilstrækkelig lindring med mere konservativ behandling (fx motion, fysioterapi) og brugen af simple analgetika, såsom acetaminophen.
Orthovisc betragtes som en behandling, ikke et lægemiddel, som det er tilfældet med andre hyaluronater, der anvendes til viskosupplementering. Orthovisc administreres som en serie på 3 til 4 ugentlige intraartikulære injektioner (givet en gang om ugen). Ifølge producenten af Orthovisc kan det producere gavnlige virkninger, der varer op til 26 uger.
Kontraindikationer
Mennesker med kendt overfølsomhed over for hyaluronanprodukter bør ikke behandles med Orthovisc eller noget af viskosupplementet.
Folk med kendt allergi over for fugle eller fugleprodukter bør heller ikke bruge orthovisc. (Bemærk: Denne advarsel anvendes på alle hyaluroniske produkter.) Personer med infektion i knæleddet, anden infektion eller hudsygdom i det område, hvor injektionen vil blive givet, bør ikke behandles med Orthovisc.
Almindelige bivirkninger og uønskede hændelser
De mest almindelige bivirkninger forbundet med orthovisc-behandling i kliniske undersøgelser omfattede artralgi, rygsmerter og hovedpine. Andre bivirkninger var lokale reaktioner på injektionsstedet.
Forholdsregler og advarsler
Som ved enhver intraartikulær injektion anbefales det, at patienten undgår anstrengende aktiviteter eller langvarige vægtbærende aktiviteter i 48 timer. Det skal også bemærkes, at der kan opstå smerte eller hævelse efter injektionen, men det vil normalt falde efter en kort periode. Det er også bemærkelsesværdigt, at Orthoviscs sikkerhed og effektivitet ikke er blevet fastslået hos gravide kvinder, ammende kvinder eller børn.
Bundlinjen
Andre FDA-godkendte viskoser, sammen med den dato, de blev godkendt, omfatter:
- Hyalgan 05/28/1997
- Synvisc 08/08/1997
- Supartz 01/24/2001
- Euflexxa 12/03/2004
Den amerikanske sammenslutning af ortopædkirurger (AAOS) har udtalt, at mens nogle patienter rapporterer lindring af arthritis symptomer med viskosupplementation, har proceduren aldrig vist sig at reversere arthritisk proces eller genoplive brusk. Effektiviteten af viskosupplementation ved behandling af arthritis er ikke klart. Det er blevet foreslået, at viskosupplementation har den bedste chance for at være effektiv, når gigt er i dets tidlige stadier (dvs. mild til moderat knæledgigt).
