En insufficiensfraktur i bækkenet opstår, når tynd, svækket knogle forsøger at bære den normale belastning af kroppen. Fordi knoglen er tynd og svag fra osteoporose, er den tilbøjelig til at bryde. Brystfraktfrakturer er blandt de mest almindelige utilstrækkelige frakturer, der forekommer hos patienter med osteoporose.
Ofte forekommer utilstrækkelige brud som følge af en mindre skade, som f.eks. Et fald fra stående højde.
I nogle tilfælde, hvor patienter har alvorlig osteoporose, kan bruddet forekomme uden nogen kendt skade.
Tegn på en Pelvisfraktur
Pelvic-insufficiensfrakturer efterligner ofte hoftefrakturer. Almindelige symptomer omfatter:
- Grænse- eller skindsmerter
- Smerter, når man forsøger at gå
- Svært at lægge vægt på ekstremiteten
Den store forskel i tegn på en bækkenfraktur og en hoftebrud er, at mild bevægelse af benet sjældent forårsager meget smerte, når bækkenet er skadet, mens det forårsager betydelig smerte efter en hoftebrud.
Test for at diagnosticere disse tilstande er rutinemæssige røntgenstråler, CT-scanninger og MRI’er. Mens flere detaljer kan opnås fra CT-scanninger og MR’er, sjældent ændrer disse tests patienternes behandling af disse skader. Derfor er oftest en CT-scanning tilstrækkelig til at foretage diagnosen.
Typer af utilstrækkelig frakturer
- Pubic Ramus Fracture: Den mest almindelige type bækkenbrud er en skade på pubic ramus. Den pubic ramus er ringen af knogle foran i bækkenet, og det er typisk brudt i to steder (ligesom du ikke kan bryde en narkotika på ét sted, har den pubic-ring-ring tendens til at bryde på toppen og bunden af ringen). Smerter fra disse brud er oftest mærket i lysken, og ofte ligner symptomerne en hoftebrud.
- Sacral fraktur:Sacral insufficiency frakturer er almindelige skader, men ofte mangler diagnosen. Sværhedsgraden er, at visualisering af den sakrale knogle, især hos patienter med tynd knogle, er næsten umulig på almindelige røntgenstråler. Typisk ses disse skader kun, hvis der udføres en CT-scan eller MR. Disse frakturer forårsager typisk rødderpine, når de går.
- Acetabulær fraktur: Acetabulum er soklen i hofteforbindelsen. Denne del af bækkenet er vigtigt, fordi skader, der strækker sig ind i acetabulum, kan have indflydelse på gangen og kan ændre behandlingen af skaden. Fordi acetabulum er bruskdækket i hofteforbindelsen, behandles brud, der involverer dette område, ofte ved ikke at tillade vægt (eller begrænse mængden af vægt) på den berørte ekstremitet. Denne vægtbærende begrænsning kan være vanskelig for ældre patienter.
Behandlingsmuligheder
Ofte vil patienterne komme sig med en kort hvilepause, efterfulgt af fysisk terapi og progressiv stigning i gang. Som nævnt kan nogle specifikke brudstyper kræve begrænsninger i vægt på den skadede ekstremitet, men oftest får patienter lov til at lægge så meget vægt som de kan tåle på ekstremiteten. Patienterne kan kræve indlæggelse indlæggelse eller plejehjælp til at hjælpe med deres daglige aktiviteter.
Fokus for yderligere behandling bør være på identificeringen årsagen til bruddet. Behandling af osteoporose er vanskelig, men bør indledes i et forsøg på at forebygge andre utilstrækkelige brud. Mens behandling af disse skader er frustrerende og ubelejligt, er det ikke så invasivt som behandling af hoftebrud (som næsten altid kræver kirurgi), og derfor skal der gøres alt for at forhindre yderligere skader.
