Neuromodulation er en kategori af smertebehandling, der leverer enten elektricitet eller narkotika til nerver for at ændre deres aktivitet. Neuromodulation er en paraplybetegnelse, der dækker to hovedtyper af behandlinger (diskuteret nedenfor.) Begge typer adresserer en række sygdomme og symptomer.
Den brede vifte af lidelser, der kan behandles med neuromodulation, omfatter: rygmarvsskader, kronisk rygsmerter, hovedpine og andre typer kroniske smerteforhold, såsom komplekst regionalt smertsyndrom, Parkinsons sygdom, angina og selv døvhed er også på dette liste.
Typer
- Neurostimuleringleverer elektriske signaler til hjernen, rygmarven eller nerverne. Ord på gaden (internetfora og sociale mediegrupper) er, at mange mennesker finder lindring med denne rute med få komplikationer. Som nævnt ovenfor viser undersøgelser også, at der kan opnås gunstige resultater fra denne type neuromodulation.
- Implanterede lægemiddelpumper: Sommetider brugt som en sidste udvej i smertebehandlingsterapi til personer med svær kronisk rygsmertsyndrom. En stor fordel ved narkotikapumper er, at medicinen leveres direkte til det område, der har brug for det, hvilket giver mulighed for meget lavere doser.
Er neuromodulation sikker og effektiv?
Neuromodulation betragtes som en sikker behandling, primært fordi installationen af udstyret og overvågningen er en minimalt invasiv procedure, ifølge Neuromodulation appropriateness Consensus Committee i deres August 2014 retningslinje. (Vejledningen blev offentliggjort i tidsskriftetNeuromodulation.)
De fleste patienter, der vender sig til neuromodulation til smertelindring, har allerede været ved konservativ medicinsk behandling med lidt eller ingen held. Når det er sagt, er et potentielt problem en enhedsrelateret komplikation. Den gode nyhed er, at udvalget rapporterer, at forekomsten af sådanne problemer bliver mindre hyppige, da teknologien går videre, og lægernes færdigheder med neuromodulering fortsætter med at forbedre sig.
Udvalget rapporterede også, at medicinske undersøgelser for at understøtte effektiviteten af neuromodulation for mislykket rygkirurgisk syndrom (FBSS.)
I 2012, Rigoard, et. al., studerede 11 mislykkede patienter med rygkirurgi, der havde rygmarvsstimulatorer implanteret til smertelindring. Forskerne ønskede at se, om nyere type rygmarvsstimulator fører, som var multi-kolonne, tripolær, helt ville lindre patientens rygsmerter. De konkluderede, at neurostimulatorer faktisk er i stand til pålideligt at generere dækning og gode resultater med hensyn til lindring for patienter med kronisk rygsmerter.
En 2016 undersøgelse, der også blev offentliggjort i Neuromodulation bekræftede resultaterne og fandt, at rygmarvsstimulering er effektiv til ikke kun smertelindring, men handicap, livskvalitet og tilfredshed med behandlingen blandt andet. Forfatterne konkluderer, at deres undersøgelses fund yderligere understøtter sikkerheden, effektiviteten af rygmarvs stimulering som en medicinsk behandling for kronisk rygsmerter.
