Fysisk terapi efter en Jones-brud kan hjælpe med at forbedre din generelle fod- og ankelområde bevægelses-, styrke- og funktionel mobilitet.
En Jones fraktur er en pause i den femte metatarsal, et ben af din fod, der forbinder din pinky tå til resten af din fod. Frakturer her er en smertefuld oplevelse og kan begrænse din evne til at gå normalt og engagere sig i arbejde, rekreation og atletisk aktivitet.
Hvad forårsager en Jones fraktur?
En Jones-fraktur skyldes ofte et kraftigt slag mod bunden eller ydersiden af din fod. Det sker som regel efter at have hoppet op og lander kraftigt på din fod. Nogle gange kan den enkle handling af løbe forårsage mikrotrauma til den femte metatarsal, og en Jones-brud kan forekomme. Udbruddet af din smerte kan være gradvis og ske i løbet af uger eller måneder. Når dette sker, anses det normalt for en stressbrud, og prognosen for denne type Jones-brud er fattigere end ved en akut Jones-brud.
Hvad er tegn og symptomer på en Jones fraktur?
De typiske tegn og symptomer på en Jones-fraktur indbefatter, men er ikke begrænset til:
- Smerter på ydersiden af din fod
- Hævelse på ydersiden af din fod
- Misfarvning eller blå mærker på din fod
- Svære at gå eller lægge vægt på din fod
Hvis du har skadet din fod eller hvis du har udviklet disse symptomer, er det vigtigt, at du straks besøger din læge eller akut afdeling.
Manglende korrekt behandling af din fod kan forårsage permanent tab af funktion.
Initial styring af en Jones fraktur
Efter rapportering til din læge eller på hospitalet, og hvis en Jones-brud mistænkes, vil der sandsynligvis blive taget en røntgen for at se knoglerne på din fod. Røntgenbilledet viser, at bruddet er til stede (eller ej), og korrekt behandling kan administreres.
Hvis en Jones-fraktur er bekræftet, skal bruddet reduceres, hvilket er den proces, hvor knoglerne sættes på det rigtige sted. Mange gange med en Jones-brud er knoglerne tæt sammen, men med alvorlige brud kan det være nødvendigt at foretage en kirurgisk procedure kaldet en åben reduktion intern fixering (ORIF) for at reducere knoglerne.
Efter reduktion vil din læge sandsynligvis lægge din fod i et kast for at hjælpe med at immobilisere bruddet, mens det heler. Du vil normalt være ikke-vægtbærende, hvilket betyder at du ikke kan lægge din fod på gulvet og bære vægt på den. Derfor har du højst sandsynligt brug for en hjælpemiddel, som krykker eller en walker, til at gå. Et besøg hos en fysioterapeut kan være for at hjælpe med at lære at bruge din hjælpemiddel korrekt.
Hvad man kan forvente af fysisk terapi
Når en passende mængde heling er opstået, normalt 6-8 uger efter skade, vil din læge tage støv på din fod. Vær ikke overrasket, hvis din fod stadig er hævet og misfarvet. Dette er almindeligt efter en Jones-brud. Musklerne i dit ben kan også forekomme mindre end på dit ikke-skadede ben. På nuværende tidspunkt kan din læge henvise til fysioterapi for at hjælpe med din rehabiliteringsproces.
Hovedfokuset på fysioterapi efter en Jones-brud er at overvinde virkningerne af at blive immobiliseret og forbedre funktionen i forbindelse med at gå og flytte rundt. Fysisk terapi kan også hjælpe med at lægge ordentlig stress på din helbredende knogle. Dette er vigtigt, fordi Wolffs lov siger, at knogle helbreder og vokser som reaktion på stress og belastning, der er lagt på det.
Fysisk terapi starter normalt med en indledende vurdering, hvor din fysioterapeut vil indsamle oplysninger om din skade. Fælles forringelser målt og behandlet efter en Jones-fraktur omfatter:
- Rækkevidde. Område af bevægelse refererer til mængden af mobilitet omkring en bestemt ledd eller ledd. Efter en Jones-brud og iført et kast på din fod og ankel, kan dine ankel- og fodleder være blevet stramme. Muskler omkring din ankel, fod og tæer kan også være blevet stramme, så fleksibilitet og række bevægelsesøvelser kan være nødvendige for at forbedre din mobilitet.
- Hævelse. Når din læge fjerner dit legeme, kan du have noget hævelse omkring din fod og ankel. Din fysioterapeut kan ordinere øvelser for at hjælpe med hævelse. Han eller hun kan også bruge fysiske agenser som varme eller is eller fysiske modaliteter som elektrisk stimulering kan bruges til at hjælpe med at håndtere hævelse.
- Scar vurdering (hvis du har haft en ORIF). Hvis du har haft kirurgi for at reducere din Jones-fraktur, har du et kirurgisk ar på ydersiden af din fod. Nogle gange danner arvæv der og forhindrer hud og underliggende væv i at bevæge sig normalt. Arvævsmassage kan ordineres for at forbedre mobiliteten af dit ar.
- Smerte. Selv efter en periode med immobilisering, kan der stadig være smerter i din fod og ankel efter en Jones-brud. Når du bruger din fod mere og begynder at lægge mere og mere vægt på det, kan nogle af musklerne og leddene i foden blive ondt. Der kan også være smerter, hvor bruddet var. Din fysioterapeut kan bruge varme, is eller TENS til at hjælpe med at kontrollere din smerte.
- styrke. Når du er immobiliseret i støbningen, bliver dine muskler ikke brugt og kan derfor blive svage. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at forbedre muskelstyrken omkring din fod og ankel. Som du helbreder, kan andre øvelser til at forbedre balance og plyometriske øvelser være nødvendige for at sikre, at du er i stand til at stå, gå og løbe normalt.
- Gait. Gait henviser til måden folk går på, og efter en Jones-brud kan din gang ikke være normal. Din fysioterapeut kan hjælpe dig med at forbedre din gang ved at ordinere øvelser og ved at engagere dig i specifikke aktiviteter for at forbedre din måde at gå på. Han eller hun kan også lave anbefalinger om, hvilken hjælpemekanisme der er bedst for dig at bruge.
Når din PT har samlet oplysninger om din tilstand, vil han eller hun arbejde sammen med dig for at udvikle en passende behandlingsplan.
PT øvelser til en Jones fraktur
Den vigtigste komponent i din rehab for en Jones fraktur er motion. Øvelser efter en Jones fraktur er gearet til at forbedre rækkevidden af bevægelse og styrke omkring din fod og ankel. Dette er vigtigt for at hjælpe med at overvinde de negative virkninger af at blive immobiliseret, mens tingene blev helbredende.
Øvelser, der kan foreskrives efter en Jones-brud, kan omfatte:
- Ankel-bevægelses- og strækøvelser
- Ankelstyrkningsøvelser
- Fodmobilitetsøvelser, som håndklædehåndtag med dine tæer
- Balance- og proprioceptionsøvelser
Din PT viser dig hvilke øvelser der er bedst for dig, og han eller hun kan ordinere øvelser, der skal udføres som en del af et hjemmeøvelsesprogram.
Din fysioterapeut kan også bruge forskellige terapeutiske modaliteter til at hjælpe med at kontrollere din smerte eller hævelse efter din Jones-brud. Ting som elektrisk stimulering eller varme og is kan føle sig godt, men forskning viser, at aktivt engagement, som motion, er mest nyttigt for at genoprette funktionel mobilitet efter en Jones-brud.
Healing Time for a Jones fracture
Efter et par uger af fysioterapi bør dit smerte niveau være på et minimum, og din styrke og bevægelsesområde i din fod og ankel skal være normal. Din fysioterapeut vil udvikle dit program i et tempo, der passer til dig for at sikre, at du hurtigt vender tilbage til dit tidligere funktionsniveau. Din Jones-fraktur skal være helt helbredt ca. tre måneder efter skade, afhængigt af sværhedsgraden af bruddet.
En Jones-fraktur kan være en smertefuld skade og kan begrænse din evne til at bevæge sig rundt normalt. Fysioterapi kan hjælpe med at sikre, at du hurtigt og sikkert vender tilbage til normal aktivitet og funktion efter en Jones-brud.
