Intraokulære linser (IOL) er proteselinser, der bruges til at erstatte naturlige linser i intraokulær linsekirurgi, såsom kirurgi for at fjerne katarakter. Under kataraktkirurgi fjernes den naturlige linse og en klar linse indsættes på plads. Tidligere blev kataraktpatienter tilbudt en monofokal implanterbar linse designet til at forbedre enten fjernsyn eller nærsyn, men ikke begge.
De fleste patienter valgte at få deres implantater fokuseret på afstand. Der blev derefter krævet læsebriller eller bifokaler til mellemliggende og nærliggende fokusering. I dag begynder multifokale intraokulære linser at erstatte monofokale intraokulære linser, fordi de tillader korrektion på alle afstande, hvilket gør syn så naturligt som muligt. Disse linser betegnes ofte som presbyopi-korrigerende IOL’er.
Presbyopia korrigerende IOLs anses ikke for medicinsk nødvendig, så de er normalt ikke dækket af Medicare eller andre sygesikringsselskaber. Traditionelle monofokale implantater er dog normalt dækket af forsikring og Medicare. Som følge heraf opkræver de fleste kirurger et gebyr eller en upcharge til traditionel kataraktoperation. Dette gebyr varierer fra omkring $ 1200 til $ 3.500. Teknologi i presbyopi-korrigerende IOL’er ændrer sig hurtigt. De forskellige typer tilgængelige i øjeblikket er normalt opdelt i to grupper, der rummer IOL’er og multifokale IOL’er.
Tilpasning til IOL’er
Disse IOL’er er designet til at arbejde med ciliarylegemet, en lille muskel inde i øjet. Den ciliære krop er en del af vores normale nærpunktsfokuseringsmekanisme, som vi bruger i hele vores liv. Denne muskel kontraherer hver gang vi forsøger at fokusere på noget i nærheden. Når det kontraherer, tillader det vores naturlige objektiv at ændre form, øge effekten for at bringe de nærliggende elementer i fokus.
Når der optages IOL’er i øjet, kontraherer ciliarymusklen og giver IOL mulighed for fysisk at bevæge sig og ændre position. Disse IOL’er har små hængsler, der gør det muligt for denne bevægelse at skabe klar nær-, mellem- og fjernsyn. Tilgodende IOLs simulerer mere nøjagtigt visuel vision og har mindst uønskede visuelle fornemmelser, såsom blænding eller haloer. De kan dog ikke levere tilstrækkelig nær fokuseringskraft til nogle patienter.
Eksempler
Crystalens IOL: Oprindelig FDA-godkendt i 2004 forbedrede Crystalens sin oprindelige version og fik FDA-godkendelse i 2008. FDA-undersøgelser viser, at 80% af patienterne, der brugte Crystalens IOL, kunne se 20/20 i nærheden efter fire måneder . Crystalens har en tendens til at give en lidt bedre vision på afstands- og mellemzoner, og er et glimrende valg for folk, der udfører tæt arbejde eller hobbyer.
Andre imødekommende IOL’er (stadig i undersøgelsesfasen):
- Synkroni
- FlexOptic
- Smart
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokale IOL’er
Disse linser er designet til at tillade afstand, mellemliggende og nærliggende fokusering og afhænger ikke af ciliary body muskel. De fleste af disse linser har nogle slags koncentriske ringe ætset i overfladen, der gør det muligt at fokusere på billeder på alle afstande på nethinden.
På grund af dette tager det lidt længere tid for folk at tilpasse sig dem. Fokuseringskraften fra disse linser er forskellig fra den normale fokusering, som de fleste mennesker havde under deres yngre voksne liv. Derfor skal hjernen tilpasse sig denne nye måde at fokusere på. Men de arbejder overraskende godt.
Eksempler
- ReZoom: bruger fem forskellige optiske zoner, der er mikroskopisk ætset i linsens overflade for at give nær-, mellem- og afstandssyn
- Tecnis Multifocal: betragtes som en "diffraktiv" IOL, der indeholder diffraktive ringe, der strækker hele længden af diameteren af linsen; forbedrer nattesyn og reducerer afhængigheden af elevernes størrelse
- ReSTOR: bruger teknologi, der er afhængig af elevstørrelse for at give et klart syn på alle afstande med en asfærisk mulighed for at forbedre natten kørsel og reducere uønsket blænding og haloer
For at finde ud af, hvilken linse der passer bedst til dig, er det bedst at tale med din læge. De fleste øjenkirurger vil gennemføre et længere interview om din livsstil, besættelse og hvordan du bruger dine øjne på daglig basis for at hjælpe dig med at vælge linsen, som passer dig bedst.
