Lever toksicitet er en potentiel bivirkning af nogle arthritis medicin. Levertoksicitet fra leddegigt medicin anses ikke for almindelig, men når det opstår, kan det være potentielt alvorligt. Læger ordner normalt rutinemæssige blodprøver, så problemer kan opdages, før de bliver klinisk signifikante. Lever leverenzymer findes normalt i levercellerne.
Hvis leveren er skadet eller beskadiget, spredes leverenzymerne i blodet og forårsager forhøjede leverenzymer. Laboratorieundersøgelser udført på blodprøver kan detektere forhøjede leverenzymer.
Andre blodprøver kan også signalere leverfunktionsproblemer ved at detektere abnormiteter, der involverer plasmaproteiner og blodkoagulationsfaktorer. Normal eller referenceværdier for leverblodprøver kan variere afhængigt af patientens alder eller køn samt den laboratoriemetode, der anvendes til testning.
Leverenzymer: AST eller SGOT (aspartataminotransferase eller serumglutamisk oxaloacetisk transaminase)
AST (SGOT) findes ikke kun i leveren. Det findes også normalt i hjerte-, muskel-, hjerne- og nyrevæv. Skader på et af disse væv kan forårsage forhøjet blodniveau.
AST (SGOT) normale interval er 10-34 IE / L.
ALT eller SGPT (alaninaminotransferase eller serumglutamisk pyruvisk transaminase) ≥ ALT (SGPT) findes primært i leveren, hvilket gør det til en mere specifik test til påvisning af leverabnormaliteter.
ALT (SGPT) normale interval er 5-35 IE / L.
Alkalisk fosfatase (ALP)
Alkalisk fosfatase (ALP) er et enzym i cellerne, som leder leverkankerne i leveren. ALP findes også i andre organer, herunder ben, placenta og tarm. Når ALP er forhøjet, kan en anden test kendt som GGT (gamma-glutamyl transferase) bestilles af lægen for at bekræfte, at den forhøjede ALP er afledt fra leveren eller galdevejen.
ALP-standardintervallet er 20-140 IE / L (internationale enheder pr. Liter).
Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) eller transferase (GGT)
Gamma-glutamyltransferase (GGT) er et enzym, som er nyttigt klinisk sammenlignet med ALP. Ved at sammenligne de to kan det bestemmes, om patienten har knogle- eller leversygdom.
GGT eller GGTP normale interval er 0-51 IE / L.
Normal GGT + forhøjet ALP er tegn på knoglesygdom
forhøjet GGT + forhøjet ALP er tegn på lever- eller galdehudsygdom
Andre leverfunktionstest:
Bilirubin
Bilirubin er fremstillet ved nedbrydning af hæmoglobin (det iltbærende proteinpigment ) i røde blodlegemer. Leveren fjerner bilirubin fra kroppen ved at udskille det gennem galde i tarmen. Forhøjede bilirubinniveauer kan være tegn på leversygdomme eller blokering af galdekanaler. I laboratorietester måles bilirubin som
total bilirubin
og
direkte bilirubin. Total bilirubin, som det antyder, er en måling af alle bilirubinerne i blodet. Direkte bilirubin er en måling af en form for bilirubin fremstillet i leveren. Normal interval for direkte bilirubin er 0-0,3 mg / dl, og det normale interval for total bilirubin er 0,3-1,9 mg / dl Albumin Albumin er hovedproteinet i humant blodplasma (den primære komponent af totalprotein).
Albumin fremstilles af leveren. Laboratorieundersøgelser angiver, hvor godt leveren gør albumin. Leversygdom resulterer i nedsat albuminproduktion.
Albumin normale interval er 3,4-5,4 g / dL.
Total protein
Størstedelen af plasmaproteiner (albumin og globuliner) i kroppen produceres af leveren. Laboratorietest for total protein er en måde at skelne mellem normal og abnorm leverfunktion.
Totalproteinens normale område er 6,0-8,3 g / dl (gram pr. Deciliter).
Prothrombintid
Prothrombintiden (PT) eller protim er en laboratorietest, der anvendes til at evaluere normal eller unormal blodkoagulation. Blodkoagulationsfaktorer er proteiner, der fremstilles af leveren.
Hvis leveren er skadet eller beskadiget, bliver koagulationsfaktorerne ikke produceret normalt.
Prothrombintids normale interval er 11 til 13,5 sekunder.
Bundlinjen:
Fastgøres med en nål til opnåelse af en blodprøve til testning er en ubehagelig oplevelse for nogle patienter, mens andre mener, at det ikke er noget problem. Blodprøvning er nødvendig, så lægen har alle relevante oplysninger og kan derefter veje behandlingsmuligheder. Skal patienten forblive på eller standse medicinen, som de tager i øjeblikket? Skal yderligere medicin tilføjes til patientens regime?
Hvis en patient har forhøjet leverenzymer, og de stopper medicinen, som mistænkes for at forårsage problemet, vender niveauerne for enzymer normalt tilbage til normalt inden for få uger eller måneder.
Flere oplysninger:
Særlige overvejelser ved fortolkning af leverfunktionstest, fra AAFP
