Selv på grund af deres lignende navne og overlapningen af deres mest talte om symptomer, nogle mennesker
forkert bruge IBS og IBD udskifteligt. IBS og IBD er forskellige forhold, men er det muligt at have begge betingelser på samme tid? En undersøgelse viste, at nogle mennesker først kan diagnosticeres med IBS, før de senere diagnosticeres med IBD (dette var rigtig oftere for Crohns sygdom end ulcerøs colitis). Hvordan vil en patient og deres omsorgsperson begynde at forstå, om deres symptomer skyldes IBS, eller hvis de er forårsaget af IBD?
IBS før en diagnose af IBD?
Der mangler forskning i emnet, og ideen om, at begge forhold kan forekomme i samme person, er stadig lidt under debat og udløser udbredt accept. En meta-analyse bemærkede, at nogle mennesker med IBD fortsatte med at have fordøjelsessymptomer, selvom IBD’en selv viste sig at være i remission. Patienterne i denne undersøgelse havde ikke længere betændelse i deres fordøjelsessystem, der kunne forklare IBD symptomer. Hvorfor fortsatte disse patienter med at opleve diarré og haster? Forfatterne kom til den konklusion, at de patienter, der fortsatte med at opleve symptomer i overensstemmelse med IBS, kan få gavn af behandling, der tager hensyn til begge forhold. Det blev konstateret, at de patienter, der havde aktiv Crohns sygdom, havde større sandsynlighed for at opleve symptomer på IBS-typen.
At have aktiv IBD var også forbundet med mere udbredte IBS-type symptomer.
En anden undersøgelse foretaget i Manitoba viste, at før de blev diagnosticeret med IBD, kan patienter have haft IBS-lignende symptomer i 3 år eller mere. Forfatterne anslår, at så mange som 14% af de 396 IBD patienter i deres undersøgelse var "sandsynlige eller mulige" for også at have IBS. De patienter, der måske også havde IBS, havde fordøjelsessymptomer i længere tid, før de fik IBD-diagnose. Forfatterne konkluderede, at IBS-frekvensen hos patienter, der har IBD, kan svare til IBS-satsen i offentligheden.
IBS, eller betændelse?
En anden teori om IBS symptomer hos IBD patienter i remission er, at der kunne være "okkult" inflammation. Med andre ord kan IBD’en stadig forårsage et lavt inflammationsniveau, som måske ikke kan afhentes af typiske vurderingsmetoder, såsom Crohns sygdomsaktivitetsindeks. Forskere har opdaget, at disse patienter har målbare niveauer af calprotectin, et protein der er forbundet med den type betændelse, der er forårsaget af IBD. Et lavt niveau af betændelse kan stadig forårsage visse symptomer, som dem, der efterligner IBS.
Skal IBS behandles hos IBD patienter?
Ligesom der mangler god forskning om, hvorvidt patienter med IBD også kan have IBS, er der endnu mindre indblik i, hvordan patienter med en mulig diagnose af IBS skal behandles.
Behandling skal tilpasses til hver patient af deres gastroenterolog. Der er spekulationer om, at tricykliske antidepressiva, der kan anvendes til behandling af IBS, kan være nyttige hos patienter, der har IBS-symptomer og IBD.
Der er stadig meget, der er uklart om muligheden for IBS hos patienter med IBD, og hvordan det påvirker diagnose og behandling i fremtiden. Kurset er stadig kartlagt, og der er foretaget forskning for at eliminere overlapningen af IBD og IBS-lignende symptomer hos nogle mennesker. Indtil billedet er tydeligere, er den bedste kilde til information om begge fordøjelsesbetingelser – enten enkeltvis eller i koncert – din gastroenterolog.
