Provera kan ordineres af flere grunde, mest almindeligt at behandle tunge menstruationsperioder eller stoppede perioder (amenoré), der skyldes et underliggende hormonproblem. Provera (medroxyprogesteron) er en syntetisk form af progesteron-et hormon, der produceres naturligt efter ægløsning (når et æg frigives fra et æggestok).
Desuden er Provera undertiden kombineret med østrogen til behandling af menopausale relaterede symptomer (f.eks. Blinklys) hos postmenopausale kvinder, der har livmoder.
I dette tilfælde er formålet med Provera at forhindre fortykkelse af livmoderforingen, hvilket kan føre til livmoderhalskræft. Provera kan også anvendes i en progesteron-udfordringstest.
Provera og amenoré
Sekundær amenoré opstår, når en kvinde holder op med at have regelmæssige perioder i mere end tre måneder (når de plejede at være regelmæssige) eller mere end seks måneder (hvis de plejede at være uregelmæssige). Der er en række mulige årsager til sekundær amenoré, herunder:
- Graviditet
- Skjoldbruskkirtel
- Polycystisk ovariesyndrom
- Et højt prolactinniveau
- Hypothalamisk amenoré: En tilstand, der kan udvikle sig som følge af stress, overdreven vægttab eller anstrengende motion
I For at finde årsagen til en kvindes sekundære amenoré, vil en læge bestille en række tests som en graviditetstest, blodhormoniveauer og en progesteron-udfordringstest (også kaldet progesteronudtagningstest).
I progesteron-udfordringstesten kan en kvinde ordineres 5 mg eller 10 mg Provera i fem til 10 dage for at se, om hun oplever vaginal blødning.
Hvis en kvinde ikke oplever vaginal blødning inden for to uger efter at have taget Provera, har hun enten meget lave østrogenniveauer i hendes krop, eller hun har en udstrømningsvækkestørrelse, som Ashermans syndrom.
Hvis en kvinde oplever vaginal blødning (som normalt forekommer inden for tre til syv dage efter at have stoppet Provera), har hun nok østrogen i hendes krop, og hendes amenoré er derfor ikke ægløsningsfremkaldende (kaldet anovulering).
I dette tilfælde vil lægen derefter udføre flere tests for at bestemme årsagen til hendes anovulering.
Provera og unormal livmoderblødning
Hvis en kvinde har kronisk anovulering, kan hun udvikle unormal livmoderblødning, som enten er uregelmæssig eller overdreven menstruationsblødning. Problemet med kronisk anovulering er, at det kan føre til livmodervæv overvævning, kaldet endometriel hyperplasi, som kan udvikle sig til livmoderhalskræft.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et klassisk eksempel på en tilstand, der ofte forårsager uregelmæssig menstruation fra kronisk anovulering. Polycystisk ovariesyndrom er den mest almindelige hormonforstyrrelse hos kvinder i den fødedygtige alder. To karakteristiske træk ved PCOS er uregelmæssige perioder og høje niveauer af androgener (såsom testosteron), som bidrager til udviklingen af acne og hirsutisme. Metaboliske problemer som fedme og insulinresistens er også almindelige i PCOS.
Normalt anbefales en kombination af østrogen-progestin-p-piller (f.eks. "Pillen") til kvinder med PCOS, for at regulere en kvindes menstruationscyklusser, beskytte livmoderen fra overvævning og også behandle virkningerne af at have høje androgenniveauer ( for eksempel acne).
For kvinder, der ikke kan tage eller vælger ikke at tage et kombineret østrogen-progestin-præventionsmiddel, er Provera en mulighed.
Provera virker ved at forhindre overvævning af væv i livmoderen.
Provera og hormon erstatningsterapi
Provera kan også bruges i kombination med østrogen hos postmenopausale kvinder med livmoder. Kombinationen af østrogen og progesteron kaldes hormonudskiftningsterapi, og dets formål er at behandle overgangsalderen-relaterede symptomer som hot flashes.
Formålet med progesteron ud over østrogen er at forhindre fortykkelse af livmoderen. Derfor gives progesteron kun til kvinder, som stadig har livmoder. Hverken Provera eller et naturligt progesteron (mere almindeligt) er ordineret.
Hormonudskiftningsterapi bør anvendes til den laveste effektive dosis og i den korteste tid, forudsat at en kvindes risiko og fordelene ved at tage hormonbehandling er blevet grundigt vejet og diskuteret.
Desuden er det vigtigt at huske at enhver vaginal blødning i en postmenopausal kvinde med livmoder bør evalueres for at udelukke kræft.
Hvad man kan forvente fra at tage Provera
Da Provera er et hormon, kan det forårsage bivirkninger. De mest almindelige er hovedpine, kvalme, ømhed i brystet og humørsvingninger. Disse bivirkninger bør aftage nogle dage efter, at du har taget Provera.
Andre bivirkninger kan omfatte:
- Ændring i menstruationsblødning eller strømning
- Acne ≥ Forøgelse i vægt
- Træthed eller søvnproblemer
- Det er vigtigt at bemærke, at Provera er kontraindiceret under graviditet, så sørg for at fortælle din læge, hvis du tror du kan være gravid. Nogle gange vil din læge kræve, at du tager enten en blod eller urin graviditetstest, før du tager denne medicin.
Desuden er Provera i sig selv ikke et pålideligt middel til prævention, selvom det er et hormon. Hvis du tager Provera, skal du sørge for at bruge et barrierebeskyttelsesmiddel (for eksempel et kondom) for at forhindre graviditet.
Gennemgå alle dine medicinske problemer og medicin med din læge, før du tager Provera. Foruden graviditet er der andre kontraindikationer for at tage Provera udover bivirkningerne, især hvis det kombineres med et østrogen.
Et ord fra Verywell
