Diagnose af HPV involverer ikke kun at detektere virussen, men bestemmerhvilkenaf de mere end 150 beslægtede vira, der udgør HPV, er til stede. Selvom de fleste er relativt uskadelige, er det især vigtigt at finde ud af om infektionen involverer en af de mere end 30 højrisikostammer, der er stærkt forbundet med kræft. Læger vil bruge en pap smear, HPV test eller biopsi – sammen med deres kliniske vurdering – at danne en diagnose og forhåbentlig fange højrisikosager, før de bliver et problem.
Hvordan nogen screenes og testes varierer afhængigt af deres køn, alder og endda seksuel orientering.
Udfordringen med diagnose er imidlertid, at HPV ofte ikke producerer indlysende tegn på infektion, hvilket kan få folk til at forsinke testningen. I nogle tilfælde kan personer først diagnosticeres med HPV, når de diagnosticeres med en relateret kræft.
Test for kvinder
En af de bedste måder at opdage HPV-infektion hos kvinder på er med Pap-smear. Dette kan ske under en rutinemæssig gynækologisk eksamen eller specifikt fordi HPV er mistænkt. Under en pap smear skraberes celler forsigtigt fra livmoderhalsen og undersøges under et mikroskop for at kontrollere tegn på dysplasi. En visuel eksamen vil også blive udført for at identificere kønsvorter (som typisk har blomkållignende udseende, men kan også være flad og kødfarvet). Husk dog, at fraværet af vorter betyder ikke, at du er fri for HPV.
En anden test, kaldet HPV testen, kontrollerer den faktiske virus snarere end for ændringer i livmoderhalske celler.
Den anvendes til kvinder 30 og derover, enten som reaktion på en unormal Pap smear eller som en del af en rutinemæssig screening. Det kan udføres på samme tid – og selv med den samme vatpind – som Pap smear (en øvelse kendt som medprøvning). Anbefalinger
HPV screeningsanbefalinger kan variere efter en kvindes alder og andre faktorer:
For kvinder under 30
- anbefales en Pap smear hvert tredje år. HPV-test anbefales dog ikke, da HPV-infektioner er almindelige hos kvinder i 20’erne og fører sjældent til kræft. I løbet af denne tid vil de fleste HPV-infektioner være kortvarige og løse sig selv uden nogen langsigtede konsekvenser. For kvinder 30 til 65
- kan enten en Pap smear udføres hvert tredje år eller medprøve med en Pap smear, og HPV test kan udføres hvert femte år.HIV-positive kvinder under 30
- bør have en Pap smear hver 12 måneder, når de først diagnosticeres. Efter tre normale resultater kan testen udvides til en Pap test hvert tredje år, så længe resultaterne er normale. Pap- og HPV-testene tager kun et par minutter at udføre. Pap-resultaterne returneres normalt om to uger; HPV-testresultater kan tage længere tid. Begge er typisk dækket af forsikring.
En af de største risikofaktorer for livmoderhalskræft er fraværet af regelmæssig screening. For at undgå komplikationer af HPV bør kvinder følge ovennævnte screeningsplan og rådgive deres læger om eventuelle vorter, læsioner eller andre abnormiteter, der har udviklet sig i kønsorganerne eller anus.
Test for mænd
De fleste HPV-infektioner hos mænd er bevist ved udseendet af en eller flere vorter på penis, skrot, lår, lyske eller anus.
Men hvis en vorte er internaliseret, kan den ofte kun identificeres ved at undersøge analkanalen med et anoskop og / eller ved hjælp af en anal Pap smear.
Den anal Pap smear beskæftiger den samme teknologi som en cervikal Pap smear og bruges til at identificere dysplasi i celler taget fra anus. Testen kan være et vigtigt redskab til mænd, der engagerer sig i modtageligt analsex, da internaliserede vorter ofte ikke mærkes.
Anbefalinger
På trods af dette rådgiver Center for Disease Control and Prevention (CDC) i øjeblikket imod rutinemæssig anal Pap screening hos mænd, da det ikke er kendt, om behandling af en høj grad af dysplasi forhindrer anal cancer.
Desuden er der i modsætning til HPV-test, der anvendes til kvinder, ingen sådan test til rådighed for at bekræfte enten en anal eller oral infektion.
Til dette formål har CDC udstedt en rådgivning om, at den anal Pap smear kan udføres hos mænd, der har sex med mænd (MSM), der engagerer i receptivt analsex, selvom der ikke er fastsat specifikke screeningsretningslinjer. Denne gruppe har en 40 gange større risiko for anal cancer sammenlignet med den generelle befolkning. MSM, der er hiv-positive, er særligt i fare. I mangel af screeningsretningslinjer skal du være din egen advokat og om nødvendigt søge pleje fra en læge eller klinik med speciale i mænds sundhed eller MSM-specifikke pleje.
Typisk er disse tests
ikkedækket af forsikring.Biopsi af genitalvorter
Hvis en vorte ser mistænkelig ud eller er svært at identificere, kan lægen udføre en biopsi for at fjerne en prøve af væv til analyse i laboratoriet. Mens anæstetisk injektion bruges til at dumpe huden kan være smertefuld, er proceduren i sig selv normalt ikke.
Efter fjernelse kan vævet undersøges under mikroskopet. Laboratoriet vil enten fortælle dig, at der ikke er unormale celler (hvilket betyder at alt er fint) eller at der er unormale celler kaldet koilocytes. Koilocytes vil forekomme hul eller konkav under mikroskopet og er karakteristiske for HPV-infektion.
En genital vortebiopsi kan angives, hvis:
HPV-diagnosen er usikker
- En vorte blødning, betændt eller har et atypisk udseende.
- Personen har HIV eller er immunforstyrret.
- Der er sket forværring af tilstanden siden den foregående eksamen
- Hvis en HPV-test er positiv
På samme måde betyder fraværet af vorter ikke, at du er fri for HPV, at tilstedeværelsen af en genital vorte ikke betyder at du får kræft.
Medmindre der er tegn på neoplasi (den ukontrollerede, unormale vækst af celler), vil lægen overveje et positivt resultat af en HPV-skærm til at være et "rødt flag" og fortsætte med at overvåge tilstanden tæt.
Mens dysplasi kan udvikle sig til kræft over tid, er risikoen meget variabel. Lavgradig dysplasi går normalt alene uden behandling. I modsætning hertil kan høj grad af dysplasi udvikle sig til en tidlig form for kræft kendt som carcinom in situ (CIS).
I den usandsynlige hændelse, at kræft eller forkalkningsmiddel er diagnosticeret, vil du blive henvist til en onkolog for at stadium sygdommen og afgøre det passende behandlingsforløb. Heldigvis giver tidlig diagnose næsten altid større behandlingssucces.
