Forestil dig en tur til en dejlig forlystelsespark eller karneval, fyldt med venner, bomulds slik og noget varmt solskin. Det lyder behageligt, indtil du går på tilt-a-whirl-turen og oplever svækkende svimmelhed. Det kan være, hvordan det føles for nogle af jer, der lider af vestibulære migræne, en form for hovedpine, der forårsager episodisk svimmelhed, normalt uden hovedpine hos mennesker, der har en historie med migræne.
Introduktion
Vestibulære migræne rammer op til 1% af befolkningen. De svimmelhedspatienter med vestibulær migræneoplevelse er forskellig fra den svimmelhed, som man kan opleve under en migræneaura, idet svimmelheden typisk ikke varer 5-60 minutter som en aura og normalt ikke går forud for hovedpine. For nylig har Udvalget for Klassificering af Vestibulære Forstyrrelser i Bárány Society og Migransklassifikation Underudvalget for International Headache Society (IHS) skabt kriterier, som læger kan bruge til at diagnosticere vestibulære migræne.
Klassificeringskriterier
Ifølge klassificeringskriterierne i anden udgave af den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelse (ICHD-II) indbefatter symptomer på vestibulær migræne:
- En nuværende eller tidligere historie af migræne med eller uden aura
- Mindst 5 episoder af vestibulære symptomer med moderat til svær intensitet, der varer fra 5 minutter til 72 timer.
- Mindst 50 procent af episoderne har en eller flere af disse egenskaber.
- visuel aura
- fotofobi og fonofobi
- hovedpine med mindst to følgende egenskaber: ensidig hoved smerte, pulserende, moderat eller svær intensitet, forværring ved rutinemæssig fysisk aktivitet
Hvad er Vestibulære symptomer?
Vestibulære symptomer, ifølge Bárány Societys klassificering af vestibulære symptomer, omfatter:
- spontan svimmelhed (når en person føler sig bevæger sig eller at deres omgivelser snurrer eller flyder)
- positional svimmelhed (svimmelhed induceret af en ændring i hovedposition) induceret svimmelhed (svimmelhed induceret af en stor bevægelig visuel stimulering). Hovedmotionsinduceret svimmelhed eller svimmelhed med kvalme. Vestibulære symptomer er "moderate", hvis de forstyrrer daglige aktiviteter og "alvorlige", hvis de forbyder daglige aktiviteter.
- Diagnose
- Diagnosen af vestibulær migræne er lavet af en neurolog eller hovedpine specialist. Der er ingen specielle test, men diagnosen er snarere en klinisk, hvilket betyder, at den er lavet af en patient, der beskriver hendes symptomer til lægen. Ikke desto mindre vil din læge sandsynligvis have underkastet billeddannelse af hjernen ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og / eller magnetisk resonansangiografi (MRA) for at sikre, at der ikke er nogen anden alvorlig medicinsk tilstand, som f.eks. En stroke eller vertebrobasilar forbigående iskæmisk angreb (TIA). Du kan også gennemgå audiometri eller en høretest for at udelukke Meniere’s sygdom. Andre medicinske tilstande, der kan lignes på vestibulær migræne, er angstrelateret svimmelhed eller panikanfald, godartet paroxysmal positional svimmelhed eller en anden type migræne kaldet en basilar migræne.
Behandling
Behandling af vestibulær migræne ligner behandling af migræne, idet både akutte og forebyggende behandlinger overvejes, ud over at udløse undgåelse. Ergotamin eller triptaner er rimelige muligheder for akut behandling, analog med deres anvendelse i episodisk migræne. Hvis en persons vestibulære migræne forekommer hyppigt og / eller særligt invaliderende, end en forebyggende medicin som en beta-blokker eller calciumkanalantagonist, som verapamil, kan være nyttig. Nogle gange er vestibulære suppressanter, som kunne defineres som "anti-vertigo" medicin, blevet anvendt. Eksempler på vestibulære suppressanter omfatter: antiemetika som promethazin, benzodiazepiner som lorazepam eller antihistaminer som meclizin.
Vestibulær rehabilitering er også noget, der bør overvejes hos patienter med vestibulær migræne. I denne type fysioterapi lærer patienterne at forbedre deres sans for balance og mindske deres følelse af svimmelhed, når en vestibulær migræne forekommer.
Bundlinje
Hvis du lider af episodisk svimmelhed med eller uden hovedpine, skal du gennemgå dine symptomer hos din læge. Din læge vil udelukke andre årsager til svimmelhed, inden du diagnosticerer vestibulær migræne. Men hvis det er diagnosen, er du ikke alene, og der er masser af behandlingsmuligheder derude.
