På overfladen kan de virke som to helt forskellige problemer, men barndommen fedme og spiseforstyrrelser har en rimelig mængde til fælles. Begge forhold involverer usunde spisemønstre, for lidt eller for meget motion og underliggende psykologiske problemer som lavt selvværd eller dårlig kropsbillede. Det vides ikke, hvor mange fedme børn der også lider af en spiseforstyrrelse i USA, men en undersøgelse fra Tyskland viste, at 43 procent af overvægtige unge, der deltog i en livsstilintervention for vægttab, opfyldte kriterierne for en spiseforstyrrelse.
Hvem er i fare og hvorfor
I sig selv er fedme nu set som en risikofaktor for spiseforstyrrelser, herunder binge-spiseforstyrrelse (som også kunne være en årsag til fedme) samt anoreksi nervosa og bulimi. Et par studier viste, at overvægtige unge har en 2 1/2 til 5 gange højere risiko for at udvikle spiseforstyrrelser end teenagere, hvis vægt er i det sunde område. Det samme par studier viste også, at teenagere med lavt niveau af fysisk aktivitet har en 2 til 4 gange større risiko for at udvikle spiseforstyrrelser.
I mellemtiden anses overvægtige børn, der taber sig, i fare for at udvikle spiseforstyrrelser som anorexia nervosa og bulimi. Her er hvorfor: Når de begynder at begrænse deres spisning, eller de begynder at udøve kraftigt for at slanke sig, kan disse anstrengelser blive en stor bekymring, som fører børnene til at tabe sig meget og blive drevet for at fortsætte disse nye adfærd, ofte i ekstreme længder , ifølge forskere ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
Børn med spiseforstyrrelser har ofte lav selvværd og lav selvværd. Med spiseforstyrrelser er indsatsen for at udøve kontrol over spiseadfærd ofte en manifestation af underliggende psykologiske problemer, måske uden kontrol på andre områder af deres liv. Fedme kan sammenblande disse underliggende problemer, hvorved overvægtige børn får spiseforstyrrelser i en tilstand med dobbelt fare.
Sociale faktorer kan bidrage til denne sårbarhed. En undersøgelse med 130 overvægtige teenagere viste, at de, der oplevede hyppig drøftelse af familiemedlemmer og jævnaldrende, havde en større sandsynlighed for at have forstyrret spise tanker og adfærd samt depressioner, angst og lavt selvværd. Jo flere disse børn blev plaget af deres vægt og jo mere de blev generet af drillingen, desto større var oddsene, at de ville udvikle alvorlige niveauer af binge-spise især.
Beskyttelsesforanstaltninger
At dele måltider sammen som en familie kan bidrage til at fremme sunde spisevaner hos børn og mindske deres chancer for at udvikle uordenede spisevaner (som bingeing og rensning, selvfremkaldende opkastning, fasting, spiser meget lidt mad og brug af diuretika) , ifølge en gennemgang af undersøgelser fra forskere ved University of Illinois Urbana-Champaign. Så kan forskydning fokus væk fra tyndhed. En undersøgelse fra University of South Florida fandt, at overvægtige undergrads, der fik mere positive kommentarer om deres kropsformer, havde tendens til at have mindre kropsadfredshed. Formentlig kan dette hjælpe med at beskytte dem mod at gå i ekstreme længder for at tabe sig og udvikle en spiseforstyrrelse i processen.
At skifte fokus derhjemme kan også hjælpe. Forældre, der ofte engagerer sig i vægtrelaterede samtaler, vil sandsynligvis have unge, der koster, bruger usund vægtstyringsadfærd og engagerer sig i binge-spisning, ifølge forskning fra University of Minnesota Medical School. I modsætning hertil er overvægtige teenagere, hvis mødre især fokuserer deres samtaler om sund kost, mindre tilbøjelige til at diæt og bruger usund vægtstyringsadfærd.
A Wake-Up Call
Fordi deres vægt har tendens til at være på højsiden, bliver symptomerne på spiseforstyrrelser hos overvægtige børn ofte uigenkendte og ubehandlede.
Det er alarmerende, fordi disse lidelser kan have alvorlige konsekvenser for et barns sundhed og udvikling. Forældre og primære læger bør være på udkig efter tegn på, at et barn kan udvikle en spiseforstyrrelse. Disse omfatter hurtig vægttab, drevet til motion, ekstrem diætbegrænsning, binge-spise, kompenserende adfærd (såsom rensning), en usund opførsel med kropsvægt og form, negativ kropsbillede, social tilbagetrækning, irritabilitet og stivhed.
Hvis du ser dit overvægtige barn tabe sig pludseligt eller uforklarligt, spørg om hendes spisevaner og om hun hopper over måltider, sulter sig eller udøver overskydende. Selv om det kan synes at være gavnligt for en overvægtig barn at tabe sig, hvis metoderne er ekstreme, gør enderne ikke retfærdiggør midlerne – og barnet eller teenageren må muligvis behandles for en spiseforstyrrelse. Uanset om det indebærer et ambulant program, en ambulant behandling, kognitiv adfærdsterapi eller individuel behandling, jo hurtigere behandling er begyndt, desto bedre er chancerne for, at et barn vil komme sig fra en spiseforstyrrelse.
32 (4): e1026-30.
