Adenomer og coloncancer Screenings
Adenomer findes ofte under rutinemessige tyktarmscancer screeningstest, såsom en koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi. De fjernes derefter og sendes til en patolog, som vil undersøge dem på mikroskopisk niveau. Resultaterne vil blive givet til din læge, som regel omfatter en følelse af deres sammensætning, unikke egenskaber, og deres risiko for at udvikle sig til kræft, hvis de ikke er blevet fjernet.
De fleste adenomer udvikler sporadisk i befolkningen, hvilket betyder, at de ikke er forårsaget af en genetisk mutation. Risikoen for at udvikle tyktarmspolymer, der er større end en centimeter eller udvikler tyktarmskræft, er dog dobbelt så stor for personer med en første graders slægtning, der har fået et adenom større end et centimeter, så der er en velkendt familiekomponent.
Derudover er der et sjældent genetisk syndrom kendt som familial adenomatous polyposis (FAP), der forårsager hundreder til tusindvis af adenomatøse polypper at udvikle som et resultat af en genmutation.
Adenom vækstmønstre
Adenomer kan vise varierende vækstmønstre, som patologer kan identificere. De to store mønstre er rørformede og villøse, og mange adenomer er faktisk en sammensætning af begge dyrkede mønstre.
I dette tilfælde kan de omtales som tubuloville adenomer. Når adenomer forekommer at være ikke-cancerøse, hjælper deres patologiske egenskaber med at bestemme passende opfølgningsinterval og overvågningsmetode.
Nogle adenomer er beskrevet som serrated, fordi de har en "saw tooth" udseende under mikroskop. Traditionelle serrated adenomer og sessile serrated adenomer har forskellige træk, men begge anses for at være precancerøse og giver yderligere risiko for udvikling af tyktarmscancer i fremtiden. Alligevel udvikler de fleste mennesker med serrated adenomas aldrig kræft.
Adenomer og sandsynligheden for kræft
Sandsynligheden for, at et adenom er kræft, når det er fundet, er forbundet med dets størrelse, type og grad af dysplasi eller proliferation af abnormale celler. For eksempel har en 1,5 cm rørformet adenom en 2 procent risiko for at være kræftformet sammenlignet med et 3-centimeter villøst adenom, som har en 25 procent risiko for at være kræftfremkaldende.
Colon Cancer Screening Schedules
Forskellige læger kan anbefale forskellige tidsintervaller mellem screeninger, men dette tidsinterval vil generelt være kortere, hvis en tidligere screening fandt en adenomatøs polyp, fordi din risiko for at udvikle yderligere adenomer er større.
Derudover kan en efterfølgende koloskopi blive anbefalet før eller senere afhængigt af patologien af dine tidligere fjernede adenomer:
år indtil næste koloskopi
patologiske karakteristika for tidligere fjernet adenom
| 5 år | du havde 1 eller 2 tubulære adenomer, der var mindre end 1 centimeter (cm) i størrelse |
| 3 år | Du havde mere end 3 rørformede adenomer, der blev fjernet helt |
| ELLER | Du havde 1 adenom, der var større end 1 cm, der blev fjernet helt Mindre end 3 år Du havde mere end 3 cm 10 tubulære adenomer |
| ELLER | Du havde en villøs adenom ELLER Du havde høj grad af dysplasi 2 til 6 måneder Du havde et sessilt adenom fjernet i stykker |
