Metabolisk syndrom (også kendt som metabolisk syndrom X) er en gruppering af hjertefarefaktorer, der skyldes insulinresistens (når kroppens væv ikke reagerer normalt på insulin). En person med metabolisk syndrom har en stærkt øget risiko for at udvikle type 2 diabetes, hjerte-kar-sygdomme og for tidlig død. Faktisk er et andet navn for metabolisk syndrom præ-diabetes.
De risikofaktorer, der ses i metabolisk syndrom, omfatter: insulinresistens, fedme (især abdominal fedme), højt blodtryk, abnormiteter i blodkoagulation og lipidabnormiteter. Specielt diagnosticeres metabolisk syndrom, hvis nogen af de følgende er til stede:
- Forhøjet taljeomfang: 40 tommer eller mere for mænd; 35 tommer eller mere for kvinder
- Forhøjede triglycerider: 150 mg / dL eller højere
- Reduceret HDL ("godt") kolesterol: mindre end 40 mg / dL hos mænd; mindre end 50 mg / dL hos kvinder
- Forhøjet blodtryk: 130/85 mm Hg eller højere
- Forhøjet fastende glukose: 100 mg / dL eller højere
Hvorfor grupperes disse risikofaktorer sammen i metabolisk syndrom?
Det primære problem i metabolisk syndrom er insulinresistens. I kroppens forsøg på at kompensere for insulinresistens produceres ekstra insulin, hvilket fører til forhøjede insulinniveauer. De forhøjede insulinniveauer kan direkte eller indirekte føre til de karakteristiske metaboliske abnormiteter, der ses hos disse patienter.
Ofte vil insulinresistensen udvikle sig til åben type 2-diabetes, hvilket yderligere øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer.
hvem får metabolisk syndrom?
Metabolisk syndrom har tendens til at løbe i familier sammen med tilbøjelighed til type 2 diabetes. Metabolisk syndrom vil forekomme hos modtagelige personer, der bliver overvægtige og stillesiddende.
Så metabolisk syndrom (som type 2 diabetes) kan oftest forebygges med motion og opretholder en sund kropsvægt.
Enhver med en familiehistorie af type 2-diabetes, der er overvægtig og stillesiddende, bør evalueres for metabolisk syndrom.
Behandling af metabolisk syndrom
Behandling af insulinresistens
Selv om der er stoffer, der forbedrer insulinresistens, er anvendelsen af disse stoffer i øjeblikket begrænset til personer, der har åben diabetes – studier har ikke vist deres anvendelighed i metabolisk syndrom. Stadig er der en måde for mennesker med metabolisk syndrom at reversere deres insulinresistens – kost og motion. Enhver med metabolisk syndrom bør gøre ethvert forsøg på at reducere deres kropsvægt til inden for 20% af deres "ideelle" kropsvægt (beregnet for alder og højde) og at indarbejde aerob træning (mindst 20 minutter) i deres daglige livsstil. Med kraftige bestræbelser på at reducere vægten og øge motionen, kan metabolisk syndrom reverseres, og risikoen for kardiovaskulære komplikationer kan forbedres væsentligt. Men menneskets natur (og menneskets metabolisme) er, hvad det er, mange mennesker med metabolisk syndrom har problemer med at nå disse mål. I disse tilfælde skal hver tilknyttet risikofaktor behandles individuelt og aggressivt. Behandling af lipidabnormiteter
Mens lipidabnormiteterne set med metabolisk syndrom (lavt HDL, højt LDL og højt triglycerider) reagerer fint på vægttab og motion, kræves ofte lægemiddelbehandling. Behandlingen bør primært rettes mod at reducere LDL niveauer i henhold til specifikke anbefalinger. Når der er opnået reducerede LDL-mål, skal der gøres en indsats for at reducere triglyceridniveauer og hæve HDL-niveauer. Succesfuld medicinsk behandling kræver normalt behandling med et statin, et fibratlægemiddel eller en kombination af et statin med enten niacin eller et fibrat.
Behandling af clottingsforstyrrelsen
Patienter med metabolisk syndrom kan have flere forstyrrelser i koagulation, der gør det lettere for blodpropper at danne sig i blodkarrene.
Disse blodpropper er ofte en udfældende faktor i udvikling af hjerteanfald. Patienter med metabolisk syndrom bør generelt placeres på daglig aspirinbehandling for at forhindre sådanne koagulationshændelser. Du bør selvfølgelig tale med en læge, før du starter en ny medicinsk behandling.
Læs om beslutning om profylaktisk aspirinbehandling.
Behandling af hypertension
Højt blodtryk er til stede hos mere end halvdelen af mennesker med metabolisk syndrom, og i forbindelse med insulinresistens er højt blodtryk særligt vigtigt som risikofaktor. Tilstrækkelig blodtryksbehandling hos disse personer kan forbedre deres udbytte væsentligt.
- Læs om beslutningen om den rigtige behandling for hypertension.
