En hofteforskydning er en meget usædvanlig skade, der oftest er et resultat af alvorligt traume. De mest almindelige årsager til en hip dislokation omfatter motorkøretøjskollisioner, falder fra en højde og nogle gange katastrofale sportsskader.
Personer, der opretholder denne skade, har alvorlige hoftepine, vanskeligheder med at bevæge sig og manglende evne til at bære vægt på ekstremiteten.
Benet vil være i en unormal position som følge af dislokationen, oftest med benet forkortet og roteret.
Hip dislokationer kan også forekomme som en komplikation af hofterstatningskirurgi. Fordi en kunstig hofte udskiftning er forskellig fra en normal hofteforbindelse, er dislokation efter udskiftning af led en mulig risiko for kirurgi. Faktisk kan mellem 1-4% af patienterne opretholde en hofteforskydning efter at have gennemgået hoftekontrol. Nye typer af hofte udskiftninger og nye teknikker til operationen gør dette til en mindre almindelig komplikation.
Hofteleddet
Hofteleddet er en kugleledning. Hofteleddet er en dyb kop knogle, der er en del af bækkenet (kaldet acetabulum). Bolden er øverst på lårbenet (lårbenet) – navnet på hofteforbindelsen er femoroacetabulært led. Hovedårsagen til hofteforskydninger er så usædvanlig, at bolden holdes dybt inden for hoftebøsningen.
Til forskel fra skulderleddet, hvor bolden sidder løst på soklen, er hofteforskydninger usædvanlige, mens skulderforskydninger er meget almindelige.
Ud over knoglens anatomi, der skaber en stabil ledd, har kroppen også stærke ledbånd, mange muskler og sener, der også bidrager til stabiliteten af hofteforbindelsen.
For at en hofteforskydning skal forekomme, skal der anvendes kraftig kraft på leddet. Mennesker, der føler en snegende fornemmelse af hoften sjældent har en forvridning af leddet; Disse tilstande er kendt som snapping hip syndrom.
Hip-dislokationer
Når der opstår en hofteforskydning, skal der være skade på de strukturer, der holder bolden i stikkontakten. Almindelige kvæstelser, der opstår, når der opstår en hofteforskydning, omfatter brud på knoglen omkring hoften, tårer i labrummet og ledbåndets ledbånd og bruskskader på leddet. Hertil kommer, at skade på blodkar, som giver næring til knoglen, kan føre til en tilstand, der hedder avaskulær nekrose (også kaldet osteonekrose i hofteren).
Mennesker, der opretholder en hofteforskydning, har en meget høj risiko for at udvikle leddgigt i leddet i løbet af de måneder og år, der følger skaden, og har større risiko for at få en hofteudskiftning senere i deres liv. Afhængigt af omfanget af brusk vil skaden bestemme sandsynligheden for at udvikle fremtidige problemer inden for joint.
Behandlinger
Den vigtigste behandling af en forskudt hofte er at placere bolden korrekt i stikkontakten – kaldet reducerer leddet. For at omplacere hofteleddet vil patienten kræve generel anæstesi.
I modsætning til en skulderforskydning, at mange patienter, især dem, der har haft gentagne skulderforskydninger, kan repositionere alene, kræver en hofteforskydning sædvanligvis en betydelig styrke til omplacering.
Når bolden er tilbage i soklen, vil din læge evaluere for andre skader, herunder skader på knogle, brusk og ledbånd. Afhængig af de skader, der er opstået, kan yderligere behandling være nødvendig. Brækkede knogler skal muligvis repareres for at holde bolden inde i stikkontakten, og det kan være nødvendigt at fjerne beskadiget brusk fra leddet.
Hip arthroscopy bliver mere almindeligt anvendt som et værktøj for at sikre, at leddet er så sundt som muligt efter denne type skade.
Hertil kommer, at udviklingen af hiphinnens arthritis er meget almindelig efter den type traume i hoftefugen. Derfor kræver mange patienter, der har en hip dislokation, i sidste instans hip replacement kirurgi.
Hip subluxation
En relateret skade kaldes en hip subluxation. En fælles subluxation er en anden måde at beskrive, hvad folk ofte kalder en delvis dislokation. I tilfælde af hofteforbindelsen betyder det, at bolden begyndte at komme ud af stikkontakten, men ikke kom helt ud eller forskydes. Patienter med en hip subluxation kan have nogle af de samme problemer komplikationer som dem, der opretholder en hip dislokation. Disse personer kan i sidste ende udvikle hip labral tårer, osteonekrose og hoftegigt. En hip subluxation var den skade, der endte karrieren for fodboldstjernen Bo Jackson.
