Det spilleskiftende hepatitis C-lægemiddel, Sovaldi (sofosbuvir), blev under angreb i begyndelsen af 2014, da det blev meddelt, at engrosprisen for 12 ugers kursus var en forbløffende $ 84.000 eller ca. $ 1.000 per pille. Selvom Gilead Sciences har gjort en indsats for at give adgang til fattigere lande og individer, lægger de høje omkostninger ved lægemidlet pres på selv med dem med god sundhedsdækning, med de out-of-pocket udgifter, der ofte stiger op i tusindvis af dollars.
Nyhederne sætte igen lyset på de høje omkostninger ved medicin, der blev brugt til behandling af hepatitis i USA. Med 3,2 millioner amerikanere inficerede hepatitis C (HCV) og over 2 millioner inficerede med hepatitis B (HBV), behovet for overkommelig narkotikaadgang har aldrig været større.
Fra et globalt perspektiv er mellem fire og fem millioner mennesker samtidig smittet med HCV og HIV globalt (eller ca. 9% af hiv-befolkningen).
Co-Pay og Patient Assistance Program (PAP) Støtteberettigelse
For at sikre overkommelig adgang, har Fair Pricing Coalition (FPC) forhandlet medlønnings- og patienthjælpeprogrammer (PAP’er) med de fleste hver fabrikant af hepatitismedicin. Begge programmer yder assistance til patienter, der opfylder kriterierne for støtteberettigelse, enten baseret på familieindkomst i husstanden eller på det årligt opdaterede Fattigdomsniveau (eller FPL). Kriterierne for inddragelse varierer efter program, hvor nogle PAP’er f.eks. Giver adgang til dem, hvis indkomst er mindre end 500% af FPL.
FPL beløb, der i øjeblikket anvendes til berettigelses vurdering, er tilgængelige via Health.gov hjemmesiden.
Selvom co-pay-programmer hjælper med forsikringsafregningen af hvert enkelt lægemiddel, arbejder PAP’er ved at tilbyde lave omkostninger til gratis medicin til kvalificerede personer. Kontrol af indkomst er påkrævet, normalt i form af en føderal selvangivelse.
En nyere udvikling har været etableringen af Common PAP Application, et initiativ koordineret gennem den amerikanske regering for at strømline ansøgningsprocessen. Den udfyldte formular skal derefter indsendes til hvert enkelt farmaceutisk bistandsprogram til behandling.
Drug | Company | Kontakt | Programtype | Programdetaljer |
Copegus (ribavirin) | Genentech / Roche 883-941-3331 eller besøg Pegasys Access-websted | PAP | Omfatter personer, der ikke kvalificerer sig til anden hjælp. Støtteberettigelse er begrænset af indkomst. | Daklinza |
Bristol-Myers Squibb | 844-442-6663 eller BMS Patient Support CONNECT | Co-Pay | Dækker op til $ 5.000 pr. 28-dages levering. | |
Bristol-Myers Squibb | 800-736-0003 eller BMS Patient Assistance Foundation | PAP | Omfatter personer, der ikke er kvalificeret til anden hjælp, hvis indkomst falder under 250% af FPL. | Epclusa |
Gilead Sciences | 855-769-7284 eller Gilead Support Path hjemmeside | Co-Pay | Reducerer samlønningsomkostninger til så lavt som $ 5 for kvalificerende patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre eller mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller flere. | |
Gilead Sciences | 855-769-7284 eller Gilead Support Path hjemmeside | PAP | Kan give gratis dækning til patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre eller mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller mere. | Harvoni |
Gilead Sciences | 855-769-7284 eller Gilead Support Path hjemmeside | Co-Pay | Reducerer samlønningsomkostninger til så lavt som $ 5 for kvalificerede patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre eller mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller flere. | |
Gilead Sciences | 855-769-7284 eller Gilead Support Path hjemmeside | PAP | Kan give gratis dækning til patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre er mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller mere. | Olysio |
Janssen Terapeutics | 855-5-OLYSIO eller produkt hjemmeside | Co-Pay | Reducerer co-pay til ikke mere end $ 5 per måned. Husstandsindkomsten skal være mindre end 500% af FPL. | |
Janssen Therapeutics | 800-652-6227 eller Johnson & Johnson Patient Assistance Foundation | PAP | Giver gratis dækning af Olysio til kvalificerede personer, hvis indkomst falder under 500% af FPL. | Pegasys (peginterferon) |
Genentech / Roche | 888-941-3331 eller besøg Pegasys Access hjemmeside | PAP | Omfatter personer, der ikke kvalificerer sig til anden hjælp. Støtteberettigelse er begrænset af indkomst. | PegIntron (peginterferon) |
Merck | 866-939-4372 eller produktwebsted | Co-Pay | Giver kvalificerede patienter op til $ 200 besparelser for op til 12 recepter. | |
Merck | 866-363-6379 eller Merck Hjælper hjemmeside | PAP | Omfatter mennesker, der ikke kvalificerer sig til anden hjælp. Støtteberettigelse er begrænset af indkomst (generelt en husstandsindkomst på mindre end 500% af FPL). | Sovaldi |
Gilead Sciences | 855-769-7284 eller Gilead Support Path hjemmeside | Co-Pay | Reducerer samlønningsomkostninger til så lavt som $ 5 for kvalificerende patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre eller mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller flere. | |
Gilead Sciences | 855-769-7284 eller Gilead Support Path hjemmeside | PAP | Kan give gratis dækning til patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre eller mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller mere. | Viekira Pak |
Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) eller Abbvie ProCeed hjemmeside | Co-Pay | Patienterne kan være berettiget til op til 95% co-pay assistance. | |
Abbvie | 844-2PROCEED (844-277-6233) eller Abbvie ProCeed hjemmeside | PAP | Kan give gratis dækning til patienter, hvis husstandsindkomst er mindre end $ 100.000 for en familie på tre eller mindre end 500% af FPL for en familie på fire eller flere. | Zepatier |
Merck | 866-251-6013 eller theMerck Access hjemmeside | Co-Pay | Reducerer samlønningsomkostninger til så lavt som $ 5 pr. Måned for kvalificerede patienter. | |
Merck | 866-251-6013 eller theMerck Access hjemmeside | PAP | Kan give gratis dækning til patienter, hvis husstandsindkomst er $ 59.400 eller mindre for enkeltpersoner, $ 80.100 eller mindre for par eller $ 121.500 eller mindre for en familie på 4 eller derover. |