En af de mest almindelige og underkendte årsager til forhøjet blodtryk er søvnapnø. Ifølge en artikel fra tidsskriftet Hypertension,anslås det, at ca. 50 procent af dem, der diagnosticeres med højt blodtryk, sandsynligvis har obstruktiv søvnapnø (OSA). Klinisk finder jeg også, at OSA er en ekstremt almindelig årsag til højt blodtryk hos personer, der er vanskelige at kontrollere.
Svær at kontrollere blodtrykket (også kaldet resistent hypertension) betyder, at du har brug for tre eller flere blodtryksmedicin til at behandle dit blodtryk.
Enhver forstyrrelse i kvaliteten eller mængden af din søvn kan øge risikoen for at udvikle højt blodtryk. Søvnapnø er den mest almindelige udiagnostiserede medicinske tilstand, som øger risikoen for udvikling af ukontrolleret højt blodtryk.
Hvordan ved du, om du har søvnapnø?
Fælles symptomer omfatter:
- Alvorlig snorking, når du sover.
- Apneiske perioder: Du eller din betydelige anden besked om, at du måske holder op med at trække vejret i et sekund eller to. Dette kan ske mange gange i løbet af natten mens du sover.
- Følelse af ekstrem træthed om morgenen.: Dette går ud over bare at føle sig træt om morgenen. Det er normalt forbundet med ekstrem træthed. I stedet for at føle sig forfrisket om morgenen, føler du dig som om du kunne sove i yderligere otte timer. En anden medicinsk term for at beskrive dette er et "ikke-restaurerende søvnmønster."
- En morgen hovedpine: At have hovedpine, når du vækker, kan være et tegn på, at du har søvnapnø. Søvnapnø er en tilstand af iltafrivning om natten, som kan bidrage til en morgen hovedpine.
- Mange mennesker med søvnapnø må ikke have nogen af de ovennævnte symptomer. Som kliniker, når jeg formoder, at nogen har søvnapnø, selv i mangel af symptomer, var størstedelen af tiden en grad af søvnapnø, der krævede behandling for at lindre denne tilstand.
Risikofaktorer for obstruktiv søvnapnø
Risikofaktorer for udvikling af søvnapnø inkluderer:
- Fedme
- Alkoholisme
- Metabolisk syndrom
Søvnapnøen / Højt blodtrykslængde
Det er vigtigt at forstå, hvad der skal ske, når nogen går i seng. Normalt når vi sover om natten, skal vores blodtryk falde i forhold til i løbet af dagen. Vores kroppe skal helt slappe af, og blodtrykket skal normalt falde til et niveau på 125 mmHg eller lavere. Når du har søvnapnø, gør din krop om natten alt andet end at slappe af. Tænk på søvnapnø som svarende til nogen, der forsøger at kvælte dig, mens du sover. Din krop får ikke det ilt, som det så desperat kræver, mens du sover.
Husk at dit blod pumper blodet (som bærer ilt) til cellerne og vævene i din krop. Som reaktion på denne iltmangel arbejder dit hjerte, lunger og nyrer hårdere. Billede dette sker hver nat i uger til måneder til år. Det er underkendt, fordi ikke mange sundhedspersonale spørger om det, og ikke mange patienter tænker på det.
Konsekvenserne af ubehandlet søvnapnø
Venstre udiagnostiseret og ubehandlet, søvnapnø kan forårsage:
- Resistent hypertension
- Pulmonal hypertension
- Hævelse i benene kaldet ødem
- Hjertesygdom: Ubehandlet OSA betragtes som en risikofaktor for udvikling af hjertesygdom .
- Nyresygdom: OSA er en risikofaktor for udvikling af nyresygdom og proteinuri.
Hvordan er OSA diagnosticeret?
Selvom ovenstående symptomer kan tyde på, at søvnapnø er til stede, er guldstandarden for diagnose en søvnstudie eller polysomnografi. Dette er en test, der kan fortælle lægen, ikke kun hvis søvnapnø er til stede, men også graden af OSA tilstede (dvs. mild, moderat eller svær). Det kan også hjælpe med at fortælle lægen, hvis andre tilstande er til stede, herunder rastløse bensyndrom eller periodisk lembesøgssyndrom, som begge forekommer hyppigt hos patienter med OSA.
Hvordan behandles OSA?
- Vægttab og undgåelse af alkohol er vigtige. Selv et 5 pund vægttab kan forbedre symptomerne på søvnapnø.
- Anvendelsen af en "sovemaskine" kaldet CPAP eller kontinuerlig positiv luftvejstryk er ordineret af en læge. En opfølgende søvnstudie er ofte nødvendig for at være sikker på, at CPAP-recepten er den rigtige for dig.
