Håndledgigt er ofte årsagen til håndledsmerter, og det bliver mere og mere almindeligt, når vi alder. Håndleddgigt opstår, når de normalt glatte bruskoverflader af håndleddet er slidt væk, og ujævne benagtige overflader udsættes. Håndleddet kan blive stiv, hævet og smertefuldt. Håndleddgigt er mest almindelig hos ældre mennesker, men kan nogle gange også findes hos yngre mennesker.
Årsager
De mest almindelige årsager til, at folk udvikler håndledgigt er:
- Tidligere håndledskader:Posttraumatisk arthritis opstår, når leddfladen slides væk efter en skade på håndledskrækken. Posttraumatisk leddgigt forekommer oftest, når der er en brud på håndleddet, der involverer leddets bruskoverflade. Hvis bruddet strækker sig ind i den fælles overflade, kan bruskene blive ujævn og udsat for håndledgigt.
- Håndled ustabilitet:Håndled ustabilitet opstår efter skader på de små ledbånd og knogler i håndleddet kaldes carpal knogler og carpal ledbånd. Når disse strukturer er skadet, bliver de normale bevægelser af disse knogler unormale – denne unormale bevægelse kan bære brosklen af håndleddet.
- Rheumatoid arthritis:Rheumatoid arthritis er blandt de mest almindelige årsager til leddgigt. Reumatoid arthritis er et systemisk problem, hvilket betyder, at det påvirker hele kroppen. Reumatoid arthritis forårsager betændelse i leddene; denne betændelse kan blive så alvorlig, at det fører til ødelæggelsen af de normale knogler og brusk.
Tegn og symptomer
Håndleddgigt fører ofte til følgende symptomer:
- Håndledssmerter
- Hævelse rundt i leddet
- Sværhedsgribende genstande
Desuden kan patienter med signifikant betændelse eller knoglesporer have irritation for nerverne, som omgiver leddet. Irritation af disse nerver kan forårsage prikking og følelsesløshed i fingrene – et syndrom kaldet karpaltunnelsyndrom.
Patienter med reumatoid arthritis har ofte betændelse i fingersammenføjningerne ud over at have leddgigt i håndleddet.
Behandling
- Livsstilsændringer:Mange patienter med symptomer på leddgigt kan finde en vellykket lindring ved blot at ændre deres aktiviteter. At undgå visse bevægelser eller undgå at løfte og transportere tunge belastninger kan muliggøre lindring af leddgigt.
- Wrist Splint:Støttebøjler kan hjælpe patienter, der har leddgigt. Disse seler fungerer som en mild støtte til håndleddet bevægelser. De forhindrer ikke alvorlige skader, men kan hjælpe dig med at udføre enkle aktiviteter.
- Varme applikationer:Varme applikationer er blandt de mest almindeligt anvendte behandlinger for leddgigt.
- Anti-inflammatoriske lægemidler:Ikke-steroide antiinflammatoriske smertemedikamenter, der almindeligvis betegnes som NSAID’er, er nogle af de mest ordinerede lægemidler, især til patienter med smerter forårsaget af problemer som leddgigt.
- Cortisone Injections:Cortisone er en stærk medicin, der behandler inflammation, og betændelse er et almindeligt problem hos patienter med leddgigt. Diskuter med din læge de mulige fordele ved en kortisoninjektion til din leddgigt.
Kirurgi for ledsmerter
Kirurgi er oftest ikke nødvendig i behandlingen af håndledgigt, men kan udføres, når symptomerne er svære, og andre behandlinger har ikke givet relief.
Kirurgiske procedurer omfatter:
- Håndled Fusion:En håndledsfusion er en procedure, der eliminerer al bevægelse ved håndleddet ved at sikre knoglerne i underarmen til knoglerne i håndled og hånd. En fusion giver forudsigelig lindring af smerte fra leddgigt, men bevægelsesforstyrrelsen kan forhindre nogle normale aktiviteter.
- Proximal Row Carpectomy:En proximal række carpectomy er en procedure til fjernelse af tre af de små knogler af håndleddet. Ved at fjerne den arthritiske knogle bliver smerten mindsket. Fordi der ikke er nogen fusion, bevares bevægelsen. Proximal række carpectomy er kun en mulighed for nogle typer leddgigt, men kan give fremragende smertelindring, samtidig med at bevarelsen bevares.
- Udskiftning af håndled:En håndledskompletter kirurgi udføres for at fjerne den beskadigede knogle og erstatte den med et metal- og plastimplantat. Ikke mange håndledte udskiftninger udføres, og resultaterne er ikke så forudsigelige som nogle andre kirurgiske procedurer (såsom knæudskiftninger og hofteudskiftninger). I fremtiden kan håndledskirurgi være standardbehandling for svær leddgigt.
