Palindromisk reumatisme – Hvad du bør vide
Som en sjælden type inflammatorisk arthritis med særpræg, er palindromisk reumatisme undertiden omtalt som et syndrom. Et syndrom defineres som en samling af symptomer.
- Palindromisk reumatisme er kendetegnet ved episoder eller angreb af smerter og hævelse i leddene samt væv, der omgiver leddene.
- Angreb af palindromisk reumatisme involverer normalt en til tre ledd.
- Angreb af palindromisk gigt begynder pludselig og varer i timer eller dage, før der sker spontan remission.
- Angreb genoptages, men med uforudsigelig frekvens. Nogle læger og patienter har erkendt, at mønstre begynder at udvikle sig.
- Palindromisk reumatisme fører normalt ikke til permanent ledskader, i modsætning til reumatoid arthritis. Dette er en af de største forskelle mellem de to sygdomme.
- Ca. 30-40 procent af personer med palindromisk gigt udvikler hyppigere episoder eller angreb over tid. De kan senere udvikle rheumatoid arthritis, og deres reumatoid faktor kan blive positiv.
- De mest involverede led i palindromisk revmatisme omfatter de store led, knæ og fingre.
- Subkutane knuder kan også udvikle sig hos mennesker, der har palindromisk reumatisme, men knuderne er forskellige på nogle måder fra dem, der ses i reumatoid arthritis.
- Dem med palindromisk reumatisme kan eller måske ikke have feber, og kan have forhøjet sedimenteringshastighed eller C-reaktivt protein under angreb.
- Røntgenstråler er normale hos mennesker med palindromisk reumatisme. Med palindromisk reumatisme er det ikke tydeligt, at ledig pladsindsnævring og ledskader er ulige, i modsætning til reumatoid arthritis.
- Ifølge Arthritis Foundation, mens årsagen til palindromisk revmatisme er ukendt, er en mulig allergisk oprindelse blevet foreslået.
- Udbredelse af palindromisk reumatisme
Sjælden er et ord, der almindeligvis er forbundet med palindromisk reumatisme. For at sætte det i perspektiv er der omkring 1,5 millioner mennesker med reumatoid arthritis i USA. Rapporteret, mellem 105.000 og 262.500 mennesker i USA har palindromisk revmatisme.
Mænd og kvinder er lige så ramt af palindromisk revmatisme, en anden forskel fra reumatoid arthritis, som er mere almindelig blandt kvinder. Palindromisk revmatisme påvirker mennesker fra 20 år til 70 år.
Behandling af palindromisk reumatisme
Under angreb forbundet med palindromisk reumatisme ordineres ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Orale steroider eller lokale steroidinjektioner kan også indgå i behandlingsplanen. Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD’er) og colchicin er undertiden foreskrevet for at forhindre fremtidige angreb af palindromisk reumatisme.
Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i januar 2000-udgaven af
Journal of Rheumatology, er brugen af anti-malarial medicin (f.eks. Plaquenil) hos mennesker med palindromisk reumatisme blevet forbundet med at reducere risikoen for udvikling af reumatoid arthritis eller andet bindevæv vævssygdomme. Progression til reumatoid arthritis
Ifølge UpToDate er "andelen af patienter, der præsenterer med palindromisk reumatisme, der udvikler sig til at udvikle RA eller en anden veldefineret sygdom, forskellig mellem studier. I en undersøgelse af 60 patienter med palindromisk reumatisme efterfulgt over 20 år, 40 ( 67 procent) udviklede RA.
I en anden undersøgelse blev 41 endvidere diagnosticeret med RA (28 procent) og fire med andre lidelser (tre med systemisk lupus erythematosus og en med Behçet’s syndrom) blandt 147 sådanne patienter set i et tertiært referencecenter. "
Det er blevet foreslået, at personer, der er positive for anti-CCP, er mere tilbøjelige til at gå videre fra palindromisk reumatisme til reumatoid arthritis. Dette er ikke fuldt bekræftet ved undersøgelser.
