Cor pulmonale er en komplikation af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og emfysem. Det kaldes undertiden højrefems hjertesvigt.
Cor pulmonale er forårsaget af en stigning i blodtrykket i karret, kendt som pulmonal arterie, som bærer blod fra hjertet til lungerne. Det forhøjede blodtryk fører til udvidelsen og efterfølgende svigt i højre side af hjertet.
Under normale omstændigheder er venstre side af hjertet ansvarlig for at pumpe blod til hele kroppen og kræver højere tryk. Højre side antager derimod den rolle at pumpe blod gennem lungerne og kræver et meget lavere tryk.
Men når en tilstand fører til øget tryk i arterierne og højre side af hjertet, henviser vi til det som lunghypertension. Udtrykket pulmonale angår specifikt lungerne.
Årsager
Enhver tilstand, der fører til lunghypertension, kan lægge en belastning på hjerteets højre ventrikel og atrium. Den højre ventrikel pumper blod til lungerne; det højre atrium modtager blodretur fra hjertet. Når disse to kamre fejler eller ikke kan arbejde mod det unormalt høje tryk i lungerne, kaldes denne tilstand cor pulmonale.
Mens COPD er en almindelig årsag til cor pulmonale, omfatter andre årsager cystisk fibrose, søvnapnø, lungesklerodermi, lungekramper i lungerne eller lungevævsskader. Symptomer
Symptomerne er normalt relateret til den underliggende lungesygdom og kan omfatte:
åndenød (dyspnø) ≥ hvæsen og hoste
- hævelse af fødderne og / eller anklerne
- brystsmerter
- blålig tinge til din hud, negle seng, læber eller tandkød (cyanose)
- udtalte nakkeveje
- manglende evne til at tolerere motion
- Pulmonal hypertension og cor pulmonale kan føre til svær væskeretention, hvilket igen kan forårsage livstruende dyspnø, chok og endda død.
- Diagnose
Den første diagnose for cor pulmonale bliver normalt lavet på lægehuset. En fysisk eksamen vil typisk afhente eventuelle unormale hjerteslag, væskeretention eller fremspringende nakkeår, der indikerer lunghypertension.
Blodprøver vil også blive udført for at kontrollere blandt andet en aminosyre fremstillet i hjertet kaldet. Hvis BNP-niveauerne er høje, indikerer det, at hjertet bliver stresset og i alvorlige tilfælde kan være en tidlig indikation af hjertesvigt.
For at give en endelig diagnose kan lægen også udføre følgende tests:
ekkokardiogram, der bruger lydbølger til at visualisere hjertet
bryst røntgen
- computeriseret tomografi (CT) skanning af brystet
- arterielle blodgasser
- pulmonal arterie kateterisering (indsæt et kateter i lungearterien for at kontrollere hjertesvigt
- ventilation / perfusionsscanning (brug af radioaktive materialer for at undersøge luftstrømmen og blodstrømmen i lungen)
- Behandling
- Behandling af cor pulmonale er fokuseret på behandling af den underliggende sygdom . Med hensyn til KOL og andre lungesygdomme kan mulighederne omfatte:
iltbehandling for at øge iltniveauet i blodbanen
calciumkanalblokkere, som forhindrer calcium i at komme ind i celler i hjertet og blodkarvæggene og derved sænke blodtrykket
- antikoagulantia (blodfortyndere), der vides at reducere dødeligheden hos personer med lungehypertension
- muligvis et hjerte eller lungetrans Splant i meget avancerede tilfælde
- Behandling med ilt, medicin og / eller kirurgi kan resultere i en forbedring af symptomer, større energi og ofte en længere overlevelsestid.
- Eftersom COPD er en førende årsag til cor pulmonale, kan ophævelse af rygning medvirke til at bremse udviklingen af COPD og kan forhindre cor pulmonale fra nogensinde at ske.
