En hysterektomi er den kirurgiske fjernelse af hele eller en del af en kvindes livmoder. Hysterektomier udføres typisk til behandling af kræft, kronisk smerte eller kraftig blødning, som ikke er blevet kontrolleret ved mindre invasive metoder.
Fordi du ikke kan blive gravid efter at have haft en hysterektomi, bliver andre medicin eller procedurer undertiden forsøgt på forhånd. Nogle kvinder venter på at få en hysterektomi indtil de har afsluttet deres familier.
Bare husk på, at hvis du vælger en anden mulighed ud over en hysterektomi, kan du få brug for yderligere behandling senere.
Hvad angår hvad der sker under en hysterektomi, er der tre forskellige typer hysterektomier, der kan gøres, og hvilken din kirurg vælger at udføre, afhænger af, hvorfor du har brug for at få en i første omgang.
Komplet eller Total Hysterektomi
Denne type hysterektomi indebærer fjernelse af både livmoderen og livmoderhalsen. De fleste kvinder, der gennemgår hysterektomi, har en fuldstændig eller total hysterektomi.
Delvis eller subtotal hysterektomi (Supracervical Hysterectomy)
Denne type hysterektomi indebærer fjernelse af de øverste to tredjedele af livmoderen og efterlader den nedre tredjedel af livmoderen, som kaldes livmoderhalsen, intakt. Kvinder, der aldrig har haft et unormalt Pap smear resultat, kan være kandidater til denne type hysterektomi. Nogle mener, at en delvis eller subtotal hysterektomi hjælper med at reducere kønsrelaterede konsekvenser.
Det kan udføres laparoskopisk eller abdominalt.
Radikal hysterektomi
Under en radikal hysterektomi fjernes livmoderen, livmoderhalsen, den øvre del af vagina og støttende væv. En radikal hysterektomi kan være nødvendig i visse tilfælde af cancer.
Når både æggestokkene og æggelederne fjernes under en hysterektomi, betegnes det som en hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi.
Den bilaterale salpingo-oophorektomi udføres rutinemæssigt i USA. Fjernelse af æggestokkene, før en kvinde når naturlig overgangsalderen, forårsager ofte induceret eller kirurgisk overgangsalder.
Typer af hysterektomiprocedurer
Udover omfanget af fjernelse af organer og væv er der forskellige typer kirurgiske procedurer, der anvendes til udførelse af en hysterektomi.
- Abdominal hysterektomi:Denne operation giver kirurgen det bedste billede af, hvad der foregår i bækkenet. Det er gjort med et snit i maven, der kan være lodret eller vandret og vil efterlade et ar. Det kan ske, når der er adhæsioner, eller hvis livmoderen er meget stor. Ulempen er, at der er større risiko for komplikationer sammenlignet med mindre invasive procedurer. Disse risici omfatter infektion, blødning, blodpropper og skade på nerver og væv. Du vil også sandsynligvis have brug for et længere ophold på hospitalet.
- Laparoskopisk hysterektomi:Dette er en minimalt invasiv procedure ved anvendelse af en laparoskopisk. De kirurgiske instrumenter indsættes enten gennem vagina eller gennem små snit i maven. Livmoderen fjernes i stykker enten gennem snit eller gennem vagina. Fordelene i forhold til en abdominal hysterektomi er, at der ofte er mindre smerte, mindre risiko for infektion og mindre tid på hospitalet. Men der er stadig risiko for skade på urinvejene og andre organer.
- Vaginal hysterektomi:Denne hysterektomi udføres fuldstændigt gennem vagina og undgår abdominal snit eller ar. Det er normalt førstevalg, medmindre der er grund til at bruge de mere invasive procedurer, såsom vedhæftninger eller et stort livmoder. Du bør have en kortere helbredende tid og vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter end med de andre typer af hysterektomi.
Et ord fra Verywell
Sørg for at spørge din kirurgs spørgsmål før din hysterektomi, så du forstår proceduren, risikerer bivirkninger og forventet opsvingstid. Det er vigtigt at forstå den kirurgiske procedure selv, de betingelser, der gør en hysterektomi medicinsk nødvendig, og detaljerne om eventuelle alternative procedurer, der kan være mere passende for dig.
