Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for gigt. På den anden side er rheumatoid arthritis (RA) anerkendt som den mest forkrøblende eller invaliderende type arthritis. Men hvad er de væsentlige forskelle mellem dem?
Oversigt
Slidgigt betegnes også som en degenerativ leddsygdom eller slidgigt. Det skyldes sammenbruddet af ledbrusk, en pude mellem de knogler, der danner en ledd.
Brusk tab kan forårsage en knogle at gnide på en anden knogle i joint-en tilstand, der er meget smertefuldt. Normalt begynder slidgigt i en enkelt ledd.
På over 27 millioner mennesker i USA er slidgigt det mest almindelige hos mennesker ældre end 65 år. Alle racer i USA synes at blive påvirket lige ved slidgigt. Ifølge American College of Rheumatology har 70 procent af personer over 70 år røntgenbevis for slidgigt.
Rheumatoid arthritis er derimod en kronisk inflammatorisk type arthritis og er også klassificeret som en autoimmun sygdom. Synovium (foring af leddet) påvirkes primært af revmatoid arthritis, men organer i hele kroppen kan også påvirkes. Flere led er normalt involveret i reumatoid arthritis.
Ca. 1,5 millioner mennesker i USA har reumatoid arthritis, og omkring en til to procent af verdens befolkning er påvirket af den.
Omkring 75 procent af patienter med reumatoid arthritis er kvinder. Mænd, kvinder og endda børn kan dog udvikle rheumatoid arthritis.
Typisk forekommer sygdomsudbrud for rheumatoid arthritis mellem 30 og 60 år, og flertallet har ingen familiehistorie af det. Når det forekommer hos mænd rammer det normalt senere i livet.
Årsager
Slidgigt er en fælles sygdom, som påvirker brusk. Videnskabelige konklusioner om dens årsager udvikler sig væk fra blot at være slid eller aldringens virkninger. Desuden øges vandindholdet i brusk initialt med osteoarthritis, mens proteinkompositionen af brusk degenererer støt. Andre faktorer, der kan øge risikoen for udvikling af slidgigt, omfatter ledskader, gentagen brug eller leddspændinger, overvægt og familiehistorie / genetik.
Med hensyn til reumatoid arthritis har forskere arbejdet i årevis for at finde årsagen til det unormale autoimmune respons forbundet med sygdommen. Der er ikke fundet nogen enkelt årsag. Fælles teorier peger på en genetisk disposition og en udløsende begivenhed eller begivenheder.
Symptomer
Slidgigt påvirker primært leddene. De mest almindelige symptomer er:
- Smerte i det berørte led efter gentagen brug eller aktivitet
- Morgenstivhed, der varer en halv time eller mindre.
- Fælles smerte, der ofte er værre senere på dagen. Hævelse, opvarmning og forstivning af det berørte led efter langvarig inaktivitet
- Bonesporer, benformede forstørrelser (Heberden’s noder og Bouchard’s knuder i hænderne) og begrænset bevægelsesområde
- Rheumatoid arthritis symptomer inkluderer:
Fælles smerte
- Fælles hævelse eller effusion
- Fælles stivhed
- Rødhed og / eller varme nær leddet
- Begrænset bevægelsesområde
- Morgenstivhed, der varer mere end en time
- Inddragelse af de små led i hænder og fødder
- Ekstrem træthed
- Rheumatoid knuder
- Symmetrisk ledd involvering (begge knæ, ikke kun en)
- Lunge, nyre eller hjerteinddragelse
- Diagnose
Her er der nogle ligheder. Røntgenstråler af ramte ledd kan vise ledskader forbundet med slidgigt eller leddegigt. Arthrocentese, fjernelse af flydende væske og ledvandsanalyse er mulige procedurer, der kan vurdere slidgigt eller reumatoid arthritis.
Resultaterne skelner mellem hvilken type arthritis der er involveret.
Blodprøver kan ikke definitivt diagnosticere slidgigt, men kan bruges til at udelukke andre tilstande, herunder reumatoid arthritis. Testresultater, en fysisk undersøgelse og patientens medicinske historie sammen kan hjælpe med at bestemme en diagnose.
Laboratorieundersøgelser, som almindeligvis er bestemt til at hjælpe med at diagnosticere reumatoid arthritis, omfatter:
Reumatoid faktor
- Erythrocytsedimenteringshastighed
- C-reaktivt protein
- Anti-CCP-test
- Behandlinger
Behandlingsmuligheder for slidgigt fokuserer på smertelindring og genopretning af funktionen til det berørte led. Medicin er almindeligt anvendt til behandling af slidgigt. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), analgetika samt steroidinjektioner bruges til at behandle smerter og betændelser.
Fysioterapi, der fokuserer på øvelser for at styrke og stabilisere leddene, støtte / bøjning, varme, hvile og vægtreduktion er alle vigtige for en vellykket behandling af slidgigt. Alternative behandlinger bruges også, såsom massage terapi og akupunktur.
Den primære behandling for rheumatoid arthritis er medicin. Der er fem kategorier af medicin, der almindeligvis anvendes til behandling af rheumatoid arthritis, herunder:
Biologics, såsom Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) og Orencia (abatacept) modificerende anti-reumatiske lægemidler), såsom methotrexat
- Corticosteroider, såsom prednison og hydrocortison
- NSAID’er, såsom Celebrex (celecoxib) og naproxen
- Analgetika (smertestillende midler)
- Sammen med medicin, kan nogle former for alternativ og komplementær behandling eller lokale steroidinjektioner kan hjælpe med at lindre smerter for reumatoid arthritis.
- For både rheumatoid arthritis og slidgigt er den sidste udvej behandlingsmulighed kirurgi. Dette omfatter artroskopi, arthrodesis (fusion) og artroplastisk (fælles erstatning).
