At blive diagnosticeret med både coeliaki og diabetes – især type 1-diabetes (også kendt som ungdomsdiabetes) – er meget almindelig. Den estimerede celleciasygdom hos mennesker med ungdomsdiabetes varierer fra 10 procent til 20 procent (hvilket betyder, at for hver 100 mennesker med type 1 diabetes, vil et sted mellem 10 og 20 også have cøliaki).
Til sammenligning er celleciasygdommen i den generelle amerikanske befolkning omkring 1 procent.
Hvorfor kombinationsboksen er almindelig
At finde ud af, hvorfor cøliaki og diabetes så ofte forekommer sammen er fokus for en masse forskning. Forskere vil sandsynligvis opdage mere om forbindelsen i fremtiden, men her er det, der er kendt i øjeblikket.
Celiac disease og type 1 diabetes er begge autoimmune sygdomme. Dette betyder, at de begge involverer vævsskade fra autoimmune angreb. I kølsygdomme angriber kroppens immunsystem tyndtarmen, mens diabetes i diabetes angriber bugspytkirtlen. Også begge sygdomme involverer fødeintolerancer, der kræver særlige kostvaner: ingen gluten til personer med celiaciasygdom, og lidt eller intet sukker for mennesker med diabetes.
Det viser sig også, at de to sygdomme deler nogle gener. Faktisk mener forskere, at cøliaki og diabetes sandsynligvis har mindst syv gener til fælles, og der kan være flere.
Testet for begge
Da de genetiske forbindelser mellem sygdommene bliver klarere, anbefaler mange læger nu, at alle, der har fået diagnosticeret med type 1-diabetes, også skal testes for cøliaki. (Nogle eksperter anbefaler også, at patienter, der har type 1-diabetes eller cøliaki eller begge dele, skal testes for autoimmun thyroid-sygdom.)
Det er vigtigt at huske, at bare at blive testet en gang for cøliaki er ikke nok, fordi sygdommen kan udvikle sig senere i livet. Derfor skal personer med diabetes regelmæssigt genoptages for cøliaki, især hvis de oplever vækstvigt, manglende vægt, vægttab eller gastrointestinale symptomer.
Ifølge Kovler Diabetes Center ved University of Chicago er mennesker normalt diagnosticeret med diabetes, før de er diagnosticeret med cøliaki. Det er hovedsagelig fordi læger og offentligheden er mere bekendt med diabetes.
Hvordan man ved, om du har køliakse
Hvis du har diabetes, og du spekulerer på, om du måske har cøliaki, skal du studere de almindelige symptomer. Ud over disse symptomer er der visse egenskaber ved udiagnostiseret cøliaki, der er specifikke for personer med diabetes, herunder uforudsigelige eller uforklarlige svingninger i blodsukker Hypoglykæmi et par timer efter et måltid eller hypoglykæmi, der er svært at behandle; og reduceret insulinbehov.
Alle disse er et resultat af malabsorption, der er relateret til cøliaki. På de enkleste vilkår: På grund af skaden på tyndtarmen absorberes den mad, du spiser, ikke korrekt i din krop.
Hvorfor cøliaki bør behandles
Undersøgelser har vist, at når mennesker, der har både diabetes og cøliaki, er på en glutenfri diæt, reduceres episoderne af hypoglykæmi, men det tager flere måneder at være på kosten for effekten af være indlysende. Men disse mennesker vil stå over for andre udfordringer. Så der er fordele og ulemper ved at forblive på en glutenfri diæt, når du har både diabetes og cøliaki, men da cøliaki er forbundet med alvorlige komplikationer, er fordelene ved at forblive glutenfri langt op over ulemperne.
For eksempel viste en stor undersøgelse fra Danmark, at patienter med type 1 diabetes og ubehandlet cøliaki havde en gennemsnitlig lavere vægt og lavere vægt end diabetespatienter uden cøliaki og de var signifikant yngre, da de udviklede diabetes.
To år efter at celiac patienter begyndte på glutenfri kostvaner, havde de vundet vægt, og de, der var yngre end 14 år gamle, havde også fanget sig i højden. Alle havde også mere jern (hæmoglobin og ferritin) i deres blod. Denne type forskning fremhæver vigtigheden af at blive testet for cøliaki og følge en glutenfri diæt, hvis du er diagnosticeret med tilstanden.
