I mange år har lægerne brugt den absolutte værdi af PSA til at bestemme en mands risiko for prostatakræft eller om hans kræft er vendt tilbage eller udviklet sig. Fra 2016 er det imidlertid blevet mere indlysende, at ændringer i PSA-niveauet eller PSA-hastigheden kan være lige så vigtige som selve rånummeret.
Den nye rolle for PSA-hastighed
Mange prostatacancereksperter overvejer ikke kun PSA-niveauet, men også hvor hurtigt det ændrer sig, når man bestemmer, om der skal bestilles yderligere tests, hvornår man skal starte behandlingen eller hvad man skal fortælle deres patienter om prognosen.
Talrige undersøgelser har nu vist, at en høj PSA-hastighed (for eksempel hurtig fordoblingstid for PSA eller en stigning på 0,35 ng / ml eller mere om året) kan signalere en hurtigt voksende kræft uanset hvor højt det absolutte PSA-niveau er.
For eksempel går en mand til sin rutine screening PSA test, og den kommer tilbage til 2,0 ng / mL. Han er ellers sund, og hans læge er ubekymret af resultatet, da 2,0 ikke er et "højt" niveau i de fleste tilfælde. Men sidste år var hans PSA-niveau 1,0 ng / mL, og året før var det 0,5 ng / mL.
Skal disse resultater bekymre ham eller hans læge?
Baseret på monteringsbevis er svaret sandsynligvis "ja". I dette eksempel kan et relativt lavt PSA niveau på 2,0 vinkes som "normal". Men denne mands PSA er fordoblet hvert år i to år, hvilket gør nummeret signifikant, selvom det falder inden for det "normale" område.
Dette er en høj forandringshastighed for PSA (såsom en høj PSA-hastighed) og kan sandsynligvis betyde en hurtigt voksende kræft.
Kort sagt skal lægen i dette scenario tage hurtig indsats for at få denne patient yderligere medicinsk behandling.
Indpakning
Det er derfor vigtigt at holde styr på dine egne PSA-niveauer gennem årene og advare din læge for eventuelle tendenser, som du opdager, især hvis du ændrer læger og ikke er sikker på, hvor godt din nye læge er med din medicinske historie.
Læger ser tusindvis af patienter om året og kan simpelthen overse det faktum, at din PSA er vokset hurtigt.
Tøv ikke med at spørge din læge om dine PSA-hastighedsresultater eller for at anmode om yderligere test eller analyse. Dette går dobbelt, hvis du tilhører en højrisikogruppe, såsom afroamerikanske mænd, eller har en familiehistorie af prostatakræft.
Hvis din læge tager spørgsmålet op med denne linje af spørgsmålstegn eller synes at være uvidende om dine PSA-hastighedsresultater, selvom de ser ud til at stige markant som de gjorde i ovenstående eksempel, bør du overveje at skifte læger. Dit liv er alt for værdifuldt for at risikere, at alt er normalt, når dine PSA-niveauer kan afsløre andet. Hvis du ikke skifter læger, skal du overveje at få en anden eller tredje mening om din PSA-hastighed og medicinsk historie.
Patientens vedholdenhed har reddet utallige liv.
