Malign hypertoni er en alvorlig form for højt blodtryk, der forårsager skade på et eller flere organsystemer. Selvom sjældne indvirkninger kun omkring en procent af mennesker med en historie med højt blodtryks-malignt hypertension kan forårsage irreversibel skade og endog døden, hvis den ikke behandles straks.
Malign hypertoni er defineret som en blodtrykslæsning over 180/120.
Derimod er et normalt blodtryk noget under 140/90.
Selvom alle større organsystemer er i fare for skade i en malign hypertensive hændelse, er nyrerne, øjnene, hjernen og hjertet de mest tilbøjelige til at skade. Malignt hypertension udvikler sig hurtigt, hvilket forårsager brud på mindre blodkar gennem hele kroppen.
Årsager til ondartet hypertension
Årsagerne til ondartet hypertension er ikke godt forstået. I mange tilfælde synes det at være resultatet af flere bidragende faktorer. Blandt dem:
- Stop et højt blodtryksmedicin
- En historie med nyresvigt eller stenose (indsnævring af nyrerne). Graviditetshypertension under graviditet eller visse graviditetsrelaterede komplikationer som præeklampsi. Folk med kollagenvaskulær sygdom som sklerodermi. binyren
- Mens en historie med højt blodtryk anses for at være central for risikoen, kan andre helt uafhængige faktorer udløse en malign hypertensive episode.
- Disse omfatter brugen af ulovlige stoffer (såsom kokain eller methamphetamin), p-piller, hovedtrauma og rygmarvsskader.
- Nogle af disse faktorer kan redegøre for, hvorfor yngre mennesker er mere tilbøjelige til ondartet hypertension end ældre voksne. Derimod er ældre voksne mere tilbøjelige til at være på antihypertensive stoffer og derved reducere deres risiko.
Symptomer på ondartet hypertension
Fordi malign hypertoni påvirker de organer, der er mest følsomme for blodtryksforandringer, er symptomerne i høj grad afhængige af placeringen af vaskulær skade. Nogle af de mere almindelige tegn omfatter:
sløret syn
hovedpine
brystsmerter
- uregelmæssig hjerteslag
- næseblod
- kortpustet
- prikken, følelsesløshed, brændende eller stikkende hud sensationer
- svaghed eller svimmelhed
- nedsat urin output
- kvalme eller opkastning
- ændret mental tilstand
- Burst retinal kapillærer
- Beslag
- Selv om disse symptomer ikke er eksklusive for ondartet hypertension, er de forbundet med en række potentielt alvorlige tilstande som hjerteanfald, slagtilfælde eller nyresvigt. Af denne grund alene bør symptomer som disse aldrig ignoreres.
- Behandling af ondartet hypertension
- Diagnosen af ondartet hypertension er lavet ved at tage personens blodtryk. De diagnosticerede bør straks indlægges til hospitalet for nøje observation og behandling. Afhængigt af hvor alvorlig begivenheden er, kan adgang til intensiv pleje være nødvendig.
Intravenøse lægemidler vil blive brugt til gradvist at reducere blodtrykket, herunder natrium nitroprussid og nitroglycerin. Nyre-, hjerne- og hjertefunktionen kan også overvåges nøje for at vurdere eventuelle uregelmæssigheder, som kræver nødindgreb.
I ekstreme tilfælde kan blodudslip anvendes, hvis de intravenøse lægemidler ikke virker hurtigt nok.
Når det er stabiliseret, kan billeddannelsestests bestilles for at kontrollere for væsentlig blødning eller skade. Disse kan omfatte ultralyd, computertomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Når personen er stabiliseret nok til at blive frigivet, kan antihypertensive stoffer såsom betablokkere eller ACE-hæmmere ordineres, hvis de ikke allerede er blevet.
