Har du nogensinde bemærket, hvordan nogle positioner får din ryg til at føle sig bedre, mens andre får det til at føle sig værre? For visse almindelige tilbageproblemer såsom herniated disc, facet arthritis, sacroiliac joint smerte og andre findes kendte foreninger med specifikke positioner. Fysioterapeuter, såvel som personlige trænere i viden, bruger disse oplysninger til at hjælpe deres klienter og / eller patienter med at håndtere symptomer hjemme, på arbejde og under træning.
Direktive præferencer
Disse retningsbestemmelser, som de kaldes i rygsøjlens rehab-verden, er en del af en bevægelsesbaseret tilgang til kategorisering af lændesmerter, der gør det muligt for din terapeut at se, hvordan du står, sidder, går og bevæger sig og lytter til hvad du har at sige om din smerte. Din terapeut bruger oplysningerne til at komme med en behandlingsplan, der virker for dig.
Tilgangen hedder det "ikke-patoanatomiske system" af klassificering. Der er også en patoanatomisk tilgang, der handler mere om at se på MR’er, CT-scanninger og lignende for at bestemme, hvor bedst du kan behandle dine symptomer.
McKenzie-systemet, som i vidt omfang anvendes af fysioterapeuter verden over, er måske det bedste eksempel på et ikke-patoanatomisk klassifikationssystem.
Så hvilken fungerer bedre – den patoanatomiske tilgang, dvs. den endelige læsning af, hvad der sker i dine strukturer eller den ikke-patoanatomiske tilgang, som naturligvis er mere patientcentrisk?
Den patoanatomiske tilgang dominerer det kliniske landskab, men en række fagfolk på området hævder, at systemet har fejl. I deres kliniske praksis siger retningslinjerne for lændesmerter, for eksempel, at den amerikanske fysioterapiforening siger, at den ikke-patoanatomiske tilgang til klassificering af rygsmerter gøres vanskeligere af antallet af falske positiver, som findes på diagnostiske billeddannelsestests.
For at illustrere deres punkt, oplyser forfatterne af retningslinjerne, at i 20% -76% af personer uden ischias, der har gennemgået billedbehandling, kan der findes hernierede diske. Og hos 32% af patienterne, der slet ikke havde nogen symptomer, blev der registreret diskdegeneration, udbulning eller herniation eller facet-led hypertrofi eller rygmarvs-kompression. Forfatterne tilføjer, at det er muligt for folk at få lændesmerter, mens deres røntgenbilleder eller CT-scanninger forbliver uændrede. De konkluderer med at sige, at selv når der opdages en abnormitet på en film, der knytter den til patientens tilstand og / eller afgør årsagen til det, er det unnvikende – og ikke meget nyttigt at hjælpe den patient til at føle sig bedre eller vende tilbage til funktionen.
Har din tilbage favor forlængelse? (Og hvad skal man gøre om det)
Sammen med forlængelsesforspænding er der to andre typer: Flexion-bias og ikke-vægtbærende bias. Hvis dine symptomer falder eller går helt væk, når du bukker ryggen, har din rygtilstand sandsynligvis en forlængelsesforstyrrelse.
Generelt har diskproblemer og posterior longitudinale ledbåndskader udvidelsesforstyrrelser. Måder du kan bruge disse oplysninger, hvis du har en af disse to skadeformer, omfatter:
- Liggende i den udsatte position, hvilke buer (udvider) ryggen.
- Minimer eller fjern aktiviteter, hvor rygsøjlen skal bøjes, f.eks. Afrunding af ryggen, når du vælger ting (eller folk) op fra gulvet eller en stol.
- Spørg din læge eller fysioterapeut om forlængelsesforstyrrelser, og hvordan du kan placere din rygsøjle for at klare rygsmerter og andre symptomer.
