Cellulitis er meget almindelig. Det kan pludselig komme i næsten alle sammen.
Cellulitis er en infektion i huden, næsten altid forårsaget af bakterier. Infektionen spreder sig sædvanligvis fra hudoverfladen og går så dybere. Det spredes under epidermis, det øverste lag af huden og ind i dermis og ind i det subkutane fedt. Det kan forårsage rødme, hævelse af huden, smerte, varme på stedet og muligvis feber.
Cellulitis inficerer ofte benet og undertiden ansigt, hænder eller arme. Det påvirker normalt kun ét sted ad gangen, kun et ben, ikke begge dele.
Cellulitis kan begynde med et nøgle i huden, uanset om det er et snit, en bid eller en forbrænding.
Andre hudforhold, som eksem eller idrætsfod, kan forårsage små sammenbrud i huden og kan føre til cellulitis. De, der har hævelse i deres ben som fra venøs stasis eller lymfødem (som efter operation for brystkræft) har flere tilfælde af cellulitis, da de ikke kan fjerne infektioner så hurtigt. Dem, der har fået venetransplantater taget (når lymfevæske støtter sig, som for hjerteoperationer) eller har åreknuder, har også mere cellulitis. Andre risikofaktorer for cellulitis omfatter også fedme, ben hævelse og diabetes. Diabetikere skal have fodkontroller for at sikre, at de ikke har nogen hudbrud eller cellulitis, hvis de ikke kan se for sig selv.
Det er mere almindeligt hos ældre voksne, men kan ske i enhver aldersgruppe og i begge køn.
Der er forskellige typer af cellulitis.
Infektioner er ofte forårsaget af bakterierne Staphylococcus Aureus og Group A Streptococcus. Mange tilfælde af Staph Aureus er resistente over for antibiotika, der engang har arbejdet. Mange infektioner skal empirisk behandles for MRSA.
Der er nogle få sjældne årsager til mindre almindelige typer af cellulitis. Et par af disse kan være farlige hos dem, der er i fare – som dem, der er immunosuppressive, har diabetes, mangler milt eller har leverproblemer.
Bites af katte, der er dybere og farligere end tænkt, kan føre til Pasteurella multocida. Dogbid kan sjældent føre til en alvorlig årsag til infektion, Capnocytophaga, som er meget farlig hos dem, der ikke har milt.
Eksponering for varmt, saltvand, såsom fra en gåtur på stranden, især hos dem med lever eller alkoholproblemer, kan føre til Vibrio vulnificus. Dette er en alvorlig infektion og kan være dødelig, hvis den ikke behandles hurtigt. Ferskvandseksponering kan være forbundet med Aeromonas hydrophila infektioner. Børn har undertiden infektioner med Haemophilus influenza.
Kirurgi kan føre til cellulitis, selv sjældne typer som Mycobacterial infektioner. Dem, der er immunkompromitterede, kan være udsat for en lang række infektioner – som Pseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.
De, der er i fare, kan kræve forskellige antibiotika foran, selv om de fleste cellulitis tilfælde skyldes enten Staph eller Strep infektioner.
Det kan også forveksles med en DVT (Deep Vein Thrombosis), som kræver meget forskellig behandling.
Det er vigtigt at tale med din læge for at få den rigtige diagnose.
Behandling
Behandling består normalt af orale antibiotika til de fleste patienter. De fleste bliver bedre hurtigt og kræver ikke hospitalsindlæggelse.
Der er antibiotika, der gives som standard til cellulitis. Der er sjældent nogen test udført for at vise hvilken type bakterier der er ansvarlig for. Antibiotika vælges af en læge til at dække de mest sandsynlige typer bakterier afhængigt af hvilke specifikke risici personen har.
Det kan være nyttigt at tegne en linje omkring grænserne af en infektion, hvis den er synlig for at afgøre, om cellulitis vokser eller falder.
Det kan være svært at fortælle om natten, hvis cellulitis er blevet bedre eller værre.
Hvis der er hævelse, eller personen ikke har god ven eller lymfestrøm, skal du løfte det eller de berørte ben for at lade væsken dræne.
Det er almindeligt, at infektionen ikke hurtigt recede. Det kan tage en dag eller to for virkelig at se infektionen falme.
Men hvis nogen bliver mere syg eller feber eller infektionen ikke falder, må de muligvis være indlagt på hospitalet og muligvis have brug for IV-antibiotika.
Der er nogle få farlige komplikationer af cellulitis.
- Nekrotiserende fasciitis er en sjælden infektion i de dybere lag af huden og når ned til fascien nedenfor. Det forårsager ekstrem smerte og kan spredes meget hurtigt. Det kan hurtigt føre til døden af vævene i disse lag (subkutan og fascia). Det kan føre til døden, især hvis behandling (kirurgi og antibiotika) ikke er hurtigt tilgængelig.
- Sepsis kan forekomme, når bakterierne fra huden når dybere og spredes gennem blodet, såning andre dele af kroppen. Dette kan være meget alvorligt, der kræver hospitalsindlæggelse og IV antibiotika.
- Abscesses kan dannes af alvorlige infektioner. En abscess er en lomme af infektion og kan være vanskeligere at rydde. Det kan have brug for dræning og ikke kun antibiotika.
- Orbitalcellulitis kan forekomme, når bakterier spredes til områderne omkring øjet (bag banehinden). Eventuelle smerter med at flytte øjet, manglende evne til at åbne øjet, infektion omkring øjet eller hævelse af øjenlåget bør tages alvorligt. Det er mere almindeligt hos børn. Det involverer normalt spredning af bakterier fra en cellulitis foran og omkring øjet eller fra bihulerne (eller blodbanen) til øjet. Det er ikke det samme som en periorbital cellulitis, der refererer til en infektion kun foran øjet og ikke dybere ind i øjet. Orbital cellulitis er en alvorlig infektion, der kan føre til tab af synet og endda spredning af bakterier til meninges eller hjerne.
Hvor almindelig er cellulitis?
Cellulitis er ret almindelig. En undersøgelse fundet næsten 1 ud af 400 vil udvikle cellulitis om året – mere hos dem, der er ældre. Andre undersøgelser af yngre voksne under 40, der vides at være sunde (og i militæret) fandt en sats på 2 ud af 10.000. Priser stiger med alder og andre sygdomme.
