Knæskader kan ske af en række årsager, der forårsager smerte og betændelse, som kan forstyrre at gå, udøve eller udføre hverdagens opgaver. At identificere problemet kan være svært. I mange tilfælde er det lettere at beskrive, hvornår smerten er sket – for eksempel når man går op ad trin eller løber – end hvor i knæet forekommer.
Et af de mere almindelige knæskader involverede tårer af indre brusk omkring leddet. For denne type tilstand kan diagnosen gøres enkel ved at udføre det, vi kalder McMurray testen.
Hvad McMurray-testen fortæller os
McMurray-testen (også kendt som McMurray-omkredsprøven) bruges til at registrere interne tårer i knæleddet. Det er en procedure, hvorved knæet er systemisk roteret for at identificere, hvor tårer i brusket (kaldet meniskus) kan være forekommet eller udviklet.
En revet menisk er en almindelig skade forårsaget af kraftig vridning af knæet under sport, når det kører, eller under et fald eller fejl.
Mens mange mennesker antager, at en MR-scanning (magnetic resonance imaging) ville være det første skridt i diagnosticering af denne type skade, er McMurray-testen ofte nok til at give en endelig diagnose.
Hvordan McMurray testen udføres
McMurray testen udføres på en læge kontor med patienten afklædt til hans eller hendes undertøj.
Når du er afklædt, bliver personen bedt om at ligge fladt på undersøgelsestabellen.
Proceduren selv involverer i to trin, som følger:
- Lægen holder knæet i den ene hånd og fodens sål i den anden.
- Knæet er så helt bøjet og trukket udad i en "knock-kneed" position.
- I mellemtiden vil lægen begynde at rotere foden internt, mens han forlænger knæet.
- Enhver smerte eller "klik" tjener som en positiv diagnose af en lateral tåre af menisken.
Den anden halvdel af testen fortsætter på samme måde:
- Lægen holder knæet i den ene hånd og fodsålen i den anden.
- Knæet er helt bøjet og trukket udad i en "buebenet" position.
- Lægen vil så begynde at rotere foden eksternt, mens han strækker knæet.
- Enhver smerte eller "klik" tjener som en positiv diagnose af en medial tåre af menisken.
En test anses for positiv, når et klik mærkes over menisken, da knæet bringes fra fuld bøjning (helt bøjet) til 90 grader.
Fordele og ulemper ved en McMurray-test
McNurrary-testen er særlig nyttig til at detektere tårer i det bageste (tilbage) aspekt af knæet. Centraltårer opdages nogle gange med denne manøvre.
Derimod er fremre tårer (til knæets forside) ikke let diagnosticeret og kan kræve en MR eller artroskopisk undersøgelse for at fastslå skaden.
Samlet set viste McMurray-testen at have en 78,5 procent specificitet (procentdelen af resultaterne korrekt negativ) og en følsomhed på 79,7 procent (procentdelen af resultaterne korrekt positive) ved diagnosticering af menisk tårer. En MR havde derimod en rapporteret specificitet på 85,7 procent og følsomheden på 78,3 procent.
