Har dit barn nogensinde afføring ulykker (fækalt nedsmøjning)?
Forældre tror ofte, at sådanne ulykker sker med vilje, men oftere er de forårsaget af encopresis.
Disse typer ulykker opstår, når børn lækker afføring, normalt ufrivilligt, i deres undertøj, efter at de er blevet trænet i træning. Selvom tilsmudsning kan være sekundært for et anatomisk problem, såsom en anal misdannelse, meningomyelocele, muskelsygdomme eller efter anale kirurgi, skyldes det oftest encopresis.
Encopresis
Encopresis er en komplikation af kronisk forstoppelse, og det er fækalt nedsmøjning med tab af halvformede eller sædvanligvis flydende afføring, hvilket kan være lugtende i et barns undertøj. Når et barn bliver forstoppet og har hårde og smertefulde afføring, kan han begynde at holde i sine tarmbevægelser for at forhindre det i at skade igen. Dette skaber en cyklus, der gør forstoppelse vedvarende og bliver værre, hvilket i sidste ende fører til en stor fækal impaktion og rektal afstand (hvilket kan gøre endetarmen mindre følsomt og ikke i stand til at holde selv små mængder afføring). Afføring bag impaktionen begynder at lække rundt om det og lækker til sidst ud af endetarmen, uden at barnet bemærker det eller er i stand til at holde det i.
Dit barn kan også have meget store, sjældne tarmbevægelser, der er smertefulde eller måske selv tilslut dig toilettet. Efter en meget stor tarmbevægelse kan tilsmudsning forbedres, indtil der er tilstrækkelig tid, og impaktionen opbygges igen.
Børn med encopresis kan også have små, hårde, kuglignende tarmbevægelser, som kan føre forældre væk fra at tænke på forstoppelse, hvis de opstår hver dag.
Selv om encopresis forekommer lige hos drenge og piger i yngre børn, i skolealder, er det meget mere almindeligt hos drenge.
Behandlinger
Behandlingerne for encopresis skal omfatte behandling af underliggende forstoppelse.
Dette vil sandsynligvis omfatte et "rydde" regime af enemas, suppositorier eller højdosis Miralax eller mineralolie for at fjerne den rygede eller påvirkede afføring.
Andre behandlinger tager sigte på at forbedre dit barns kost.
Den klassiske kost, der kan forstoppe et barn, kan indeholde en masse junkfood og kan være lavfibre, fedtfattige, med få væsker. Med dette i betragtning er nogle trin til forbedring af dit barns kost:
- Øget væske: Øg mængden af vand, som dit barn drikker hver dag.
- Øget fiber: Øg mængden af højtfibrer fødevarer, som dit barn spiser, såsom frugt og grøntsager. Rå, ulempede frugter og grøntsager (især bønner, søde kartofler, ærter, rodfrugter, rå tomater og majs) har mest fiber. Popcorn har også masser af fiber i den. Børn skal spise omkring 14 g fiber for hver 1.000 kalorier de spiser. Lær at kontrollere ernæringsmærket for højtfibreholdige fødevarer og snacks med mindst 3-4 g fiber pr. Portion. Grøntsagssupper er især høje i fiber og også tilføje mere væske til dit barns kost.
- Øget klid i dit barns kost ved at tilbyde klidkorn, klidmuffiner, ristet hvede, Graham-kiks eller helhvedebrød.
- Mindskelse af forstoppende fødevarer: Disse omfatter hele mælk, yoghurt, ost, kogte gulerødder og bananer. For nogle børn er det blevet vist at skifte til soja eller rismælk blødgøre afføring. Hvis dit barn ikke er i stand til at drikke mælk, skal du tilbyde et daglig multivitamin eller andre kilder til calcium.
Indtil dit barns forstoppelse er forbedret med en ikke-forstoppende kost, vil dit barn sandsynligvis også være på afføring blødgørere. De fleste af disse lægemidler er tilgængelige på apoteket i disken og kræver ikke recept. De omfatter Miralax, Magnesia Milk og Mineralolie. I modsætning til afføringsmidler hos voksne anses de generelt ikke for at være vaneformgivning. Du bør bruge dem hver dag, med målet om at dit barn har en blød BM hver dag. Hvis dit barn begynder at have diarré, så giver du for meget, og du bør skære ned på dosen.
Badeværelse Schedules
En anden vigtig behandling for encopresis og forstoppelse er adfærdsledelse, så dit barn lærer at få en afføring hver dag.
Du bør opfordre dit barn til at have regelmæssige tarmmønstre. Lad dit barn sidde på toilettet i cirka fem til ti minutter efter måltider 2-3 gange hver dag.
Anvendelsen af enkle belønninger eller en daglig kalender med stjerner eller klistermærker i de dage, hvor dit barn tager sin medicin og har en afføring, kan være nyttig. Dit barn behøver ikke nødvendigvis at få en afføring hver af disse tider, og du bør ikke straffe ham, hvis han ikke gør det. Det er vigtigere, at han regelmæssigt forsøger at få en afføring.
Og husk at lækken af afføring er ufrivillig. Dit barn gør det ikke med vilje, og han skal ikke straffe eller skamme, når det sker. Afrøringen og strækningen af hans endetarm fra den ramte afføring kan tage meget tid at komme tilbage til normal, og indtil det gør, kan han muligvis ikke mærke eller frivilligt holde i alle sine afføring, og derfor kan lækage fortsætte selv med korrekt behandling.
Encopresis kan undertiden være svært at behandle, og din børnelæge kan overveje at henvise dig til en pædiatrisk gastroenterolog for yderligere behandling, hvis han ikke forbedrer sin nuværende medicinske behandling.
