Behandling af kvinders bækkenpine kan være vanskelig. Dette skyldes dels, at kvindens brystsmerter ofte er vanskelige at diagnosticere. Fordi der er så mange forhold, der kan forårsage en kvindes bækkenbundsmerte, og fordi behandlingerne for hver er så varierede, kan det være tid til at finde den behandling, der virker for dig, samt nogle forsøg og fejl.
Hvis du er kvinde, og du lider af kronisk brystsmerter, her er nogle af de typer behandlinger du kan forvente.
Hormonterapi til kvindesmerte
For kvindernes bækkenbetændelsestilstande, såsom endometriose eller livmoderfibre, som skyldes unormal vævsvækst i og omkring reproduktive organer, kan hormonbehandlinger ofte give relief. Nogle eksempler omfatter:
- P-piller, som kan regulere (eller stop, afhængigt af hvordan de tages) menstruationsstrømmen. Dette kan hjælpe med at lette smerten forbundet med endometriose, men denne behandling er generelt kun effektiv, så længe pillerne tages.
- Progesteron og progestin, som fungerer som p-piller for at reducere eller stoppe menstruationsstrømmen. De undertrykker også østrogen, hvilket kan hjælpe med at forhindre livmoderfibre fra at vokse hos nogle kvinder. De er imidlertid ikke altid effektive til at kontrollere fibroid vækst.
- GnRH agonistereller gonadotropinfrigivende hormonagonister, sendes midlertidigt kroppen til en menopausal tilstand, som kan hjælpe med at kontrollere endometrioseproblemer. De kan også hjælpe med at formindske fibroider ved at blokere østrogen og bruges ofte præoperativt til dette formål. GnRH-agonister anvendes generelt på kort sigt.
- Andre hormoner, såsom antiprogestiner og selektive østrogenreceptormodulatorer, kan også bruges til at reducere livmoderfibroiderne, selv om der ikke er noget som tyder på, at de er mere effektive end andre behandlingsmetoder. Danocrine har også været brugt til både livmoderen fibroid og til at kontrollere endometriose, men dets bivirkninger (acne, vægtøgning, hovedpine, træthed og stemmeændringer) har tendens til at opveje sine potentielle fordele.
Antibiotika til kvindes smertestillende smerter
For kvinder, hvis bækken smerter er forårsaget af PID, eller bækkenbetændelse inflammatorisk sygdom, kan antibiotika være svaret. Antibiotika til PID kan indgives oralt eller ved injektion og gives ofte i par. Dette skyldes, at tiden er afgørende for behandling af PID, før det fører til dannelse af arvæv. Herefter kan kirurgi være den eneste anden mulighed.
Over-the-counter eller receptpligtige smertestillende midler til kvindes smertestillende smerter
Smertepiller kan ofte kontrollere symptomerne på mild til moderat kvindes brystsmerter. Smertepiller kan ordineres til tilstande som vulvodyni, livmoderfibroider, endometriose og bækkenbunds ustabilitet. Nogle af de ofte foreslåede eller foreskrevne smertestillende midler til kvinders bækkenpine er:
- NSAID og acetaminophen kan anvendes til at kontrollere smerter forbundet med bækkenbunds ustabilitet, livmoderfibroider og endometriose. De er ofte kun effektive, hvis smerten er mild. NSAID bør ikke tages af gravide kvinder.
- Antidepressiva og antikonvulsiver kan hjælpe med at kontrollere smerter forbundet med vulvodyni, hvilket er notorisk vanskeligt at behandle på grund af deres smerteblokerende mekanismer.
- Opioider kan bruges til at kontrollere smerte symptomer i tilfælde af alvorlig bækken smerter, såsom endometriose, der ikke har reageret godt på andre behandlingsmetoder eller vulvodynia.
Smertepiller er generelt ikke hovedpille i behandling af kvinders kroniske bækken smerter, da de har tendens til at kontrollere symptomerne i stedet for det egentlige problem. På grund af dette kombineres smertestillende midler ofte med andre behandlingsmetoder.
Fysisk terapi til kvindes smerte i smerter
Nogle kvinders bøjlesmerter, som vulvodynia og bækkenbunds ustabilitet, kan forbedres ved fysisk terapi. Fysioterapeuter, der specialiserer sig i kvinders sundhed, kan yde følgende:
- Pelvic gulv og kernestyrkelse
- Træning på kroppsmekanik for at forhindre yderligere forværringer af smerte
- Støttende taping eller strapping
- TENS
Kirurgi til kvindens smertestillende smerter
I nogle tilfælde af kvindens brystsmerter kan kirurgi være nødvendig for at behandle sygdomsårsagen. Kvinder, der har livmoderfibre og endometriose, der ikke har reageret på hormonbehandling, kan kræve kirurgi. Kvinder med PID, for hvem antibiotikabehandling ikke fungerede, kan også kræve kirurgisk indgreb. Typer af kirurgi, der almindeligvis anvendes til behandling af kvinders bækkenpine, omfatter:
- Laparoskopi. Ofte udføres som en ambulant procedure for endometriose involverer en laparoskopi at lave små snit i maven og ved hjælp af små instrumenter til fjernelse af sektioner af endometrial og / eller arvæv fra PID.
- Myomektomi. En myomektomi indebærer fjernelse af væv fra livmoderen, mens resten tilbageholdes intakt. Det kan anvendes til behandling af livmoderfibre, men i nogle tilfælde kan fibroider vende tilbage efter operationen.
- Hysterektomi. En hysterektomi involverer fjernelse af del eller hele livmoderen og kan omfatte fjernelse af æggestokkene og andre væv omkring livmoderen. En hysterektomi kan anvendes til avancerede tilfælde af endometriose eller livmoderfibroider.
- Pelvic nerve blokke, ablation eller fjernelse. I nogle tilfælde af alvorlig smerte, som ikke reagerer på andre behandlinger, kan blokering eller ødelæggelse af bækkenerne hjælpe med at kontrollere smerte symptomer. Denne behandling kan virke for vulvodyni eller endometriose.
Hvilken form for behandling vil jeg have for min pelvispine?
Fordi der er så mange potentielle årsager til kvindens brystsmerter, kan det være svært at finde den rigtige behandling. Generelt vil læger starte med de mindst invasive behandlinger, såsom medicin og fremskridt efter behov, indtil symptomerne er under kontrol.
Behandlinger kan anvendes alene eller i forskellige kombinationer. Baseret på din diagnose vil din læge skræddersy en specifik behandling til dig.
Kilder:
