Cervikal fusion er en kirurgisk procedure, der forbinder beskadigede dele af rygsøjlen i nakken. Denne operation er normalt nødvendig, når de livmoderhvirveler – og skiverne mellem hver hvirvel – er blevet beskadiget som følge af en skade eller kronisk slitage. Under operationen fjernes skiverne mellem en eller flere hvirvler, og knoglevæksten stimuleres til at forbinde tilstødende hvirvler.
Ofte anvendes en metalanordning til at stabilisere fusionen, indtil knoglevækst er fast.
Cervical Fusion Surgery eller Arthrodesis
Cervical fusion, også kaldet en arthrodesis, permanent sammenkobler to (eller flere) tilstødende hvirvler. Normalt er der en spinalskive mellem hver to hvirvler. Disken fungerer som en pude, men tillader også bevægelse mellem hvirvlerne. Ofte udføres en cervikal fusion, fordi rygsøjlen forårsager problemer ved at skubbe på en nerve (kaldet en diskbrusning). Dette nervetryk kan forårsage irritation, der fører til symptomer på smerter, prikkende og følelsesløshed i nakke og arme.
Når en cervikal fusion udføres, fjernes disken eller fragmenterne af disken. Knoglerne på hvirvlerne er så permanent forbundet sammen. Denne forbindelse forekommer både med knoglegraft (den permanente opløsning) og ofte en metalplade, skrue eller stang (den midlertidige løsning).
Metalet holder simpelthen hvirvlerne på plads, mens knoglen permanent sammenbinder segmenterne. Når knoglen har sammenkoblet de to hvirvler sammen, anses fusionen for solid, og genoptagelse af normale aktiviteter er tilladt.
Recovery fra livmoderhalsfusion
Recovery fra cervikal fusion afhænger af en række faktorer.
Som nævnt betragtes operationen som en succes, når symptomerne forbedres, og knoglen har helet over de sammensmeltede hvirvler. Denne fusionsproces tager normalt to til tre måneder. Den tilladte aktivitet i den tid afhænger af fusionens styrke. Hos nogle patienter med fast knogle og stærk metalfiksering kan mere aktivitet være tilladt. I tilfælde hvor der er bekymring for patientens evne til at smelte rygsøjlen, kan genopretningen være mere forsigtig.
Komplikationer fra kirurgi
Den mest almindelige komplikation ved cervikal fusionskirurgi er, når den undlader at lindre den vedvarende nakkepine. Heldigvis er denne komplikation ikke almindelig, men det kan forekomme. Undersøgelser har fundet succesrate mellem 80 og 90% med cervikal fusion kirurgisk behandling for radiculopati (nervesmerter).
Den anden potentielle vigtige komplikation af en cervikal fusion er manglen på tilstrækkelig knoglevækst mellem de tilstødende hvirvler. Dette kaldes en ufuldstændig fusion og kan kræve yderligere operation. Benet må ikke vokse tilstrækkeligt af en række grunde og gøre ting som at undgå rygning og ikke tage medicin eller medicin, der vides at interferere med knoglevæksten. Andre faktorer (som en persons naturlige knoglestyrke) er svære at ændre.
Andre komplikationer af cervikal fusion kan omfatte nerveskader, sværhedsbesvær, infektion og blødning. Mange patienter er bekymrede for rygmarvskader. Af alle de nævnte komplikationer er dette nok den mindst almindelige. Risikoen for rygmarvsskade er en lille del af en procent.
Alternativer til livmoderhalsfusion
Hvis en patient kun har en lille diskherniation, kan ofte kun diskfragmentet fjernes uden at kræve en fusion. Men hvis en patient har brug for den fuldt blæste operation, er der ikke mange alternativer – endnu. Der er nye kirurgiske procedurer under udvikling for spinalskiveproblemer, der er designet til at fjerne den beskadigede disk, men tillader stadig bevægelse hos de berørte hvirvler.
Disse alternativer omfatter dynamisk stabilisering og udskiftning af rygmarv. Mere almindeligt udført i lændehvirvelsøjlen (nedre ryg), kan disse procedurer bidrage til at opretholde bevægelse, mens du også løser diskproblemet.
