Crohns sygdom og ulcerøs colitis klumpes sammen under paraplyperioden af inflammatorisk tarmsygdom (IBD). De to sygdomme har mange aspekter til fælles, herunder flere tegn og symptomer og behandles med flere af de samme medikamenter.
Der er dog en betydelig forskel mellem de to sygdomme, som har en direkte effekt på, hvordan de nærmede sig.
Et af karakteristikaene ved Crohns sygdom, der ikke findes i ulcerøs colitis kaldes brostenstejlet. Dette skyldes, at Crohns sygdom forårsager en anden form for betændelse end ulcerøs colitis gør, hvilket fører til de tarmstykker, der er betændt, og tager et tydeligt udseende, der minder om brosten.
Forskelle mellem Crohns og Ulcerative Colitis
I nogle tilfælde kan forskellene mellem Crohns sygdom og ulcerøs colitis virke som minutia, men at fortælle forskellen mellem de to er vigtig, når det kommer til behandling. Der er flere lægemidler, der bruges til at behandle begge sygdomme, men der er andre, der kun er godkendt til at behandle en, eller har vist sig at være mere effektive for kun en.
Kirurgiske procedurer er meget forskellige for ulcerøs colitis, end de er for Crohns sygdom. Faktisk er kirurgi udført for Crohns sygdom ikke hensigtsmæssigt at behandle ulcerøs colitis og omvendt.
En resektion af tyktarmen ville ikke blive gjort for ulcerøs colitis, fordi colitis vil vende tilbage i den del af tyktarmen, der er tilbage. Til ulcerativ colitis fjernes hele tyktarmen. Til Crohns sygdom udføres normalt ikke operationen for ulcerativ colitis, ileoanal pose anal anastomose (IPAA) eller j-pouch-kirurgi.
Dette skyldes, at Crohns sygdom har tendens til at gentage sig i j-posen, og det ville gøre posens svigt en mulighed. Fjernelse af j-posen ville betyde ikke kun mere kirurgi, men et tab af mere tarm.
Det følger derfor, at det er kritisk at kunne skelne mellem de to sygdomme. En måde at skelne betændelse i tarmene i Crohns sygdom fra, der skyldes ulcerøs colitis, er ved den såkaldte "brosten" udseende. Brosten er en arkitektonisk funktion, der bruges i en dekorativ vej eller en gade. De præsenterer ikke et jævnt, ensartet udseende – der er små graderinger i farven og størrelserne i den anvendte sten. Cobblestone Log ind Crohns sygdom
Cobblestones kommer op, når man taler om Crohns sygdom på grund af det lignende udseende, som tarmen kan påtage sig på grund af relateret betændelse. Tarmens indvendige foring kan udvikle sektioner, der har sprækker og hævede sektioner i stedet for at være sunde og glatte. Dette skyldes en kombination af dyb sårdannelse og fortykkelse af tarmvæggen forårsaget af Crohns sygdom. En gastroenterolog kan se brostenskiltet i tarmene under en koloskopi eller en sigmoidoskopi.
Den brostenstejne kan være et vigtigt kriterium for at skelne form for, at der er IBD til stede. Der er også rapporteret om mennesker med Crohns sygdom, der har mavesår (aphthous stomatitis), der også udviser brostenstegnet. Det klostret udseende i tarmens foring kan også forekomme med andre fordøjelsesbetingelser, såsom Hirschsprungs sygdom (som er en type af tarmobstruktion hos nyfødte) og eosinofil gastritis (en usædvanlig men selvbegrænsende tilstand). Der er andre væv i kroppen, der kan have brosten udseende, når det påvirkes af betændelse forårsaget af en lidelse eller en sygdom.
Et ord fra Verywell
Selvom brostenskiltet er en god indikator for tilstedeværelsen af Crohns sygdom, skal det også bemærkes, at det ikke forekommer i tarmene hos hver enkelt person, der har sygdommen. Det kan faktisk forekomme hos færre end halvdelen af alle mennesker, der har Crohns sygdom, men når brosten udseende er der, er det et mere værktøj, som læger kan bruge til at diagnosticere Crohns sygdom eller for at fortælle Crohns sygdom bortset fra ulcerøs colitis.
