Mennesker med relapsing-remitting MS, eller RRMS, foretager normalt deres behandlingsbeslutninger baseret på deres læge rådgivning samt bekymringer om bekvemmelighed, bivirkninger og omkostninger. En interferonbehandling godkendt af FDA til behandling af tilbagefald i MS er Betaseron.
Basis for Betaseron Terapi
Betaseron (Interferon beta-1b) har været på markedet længere end nogen anden sygdomsmodificerende terapi.
Det giver den højeste ugentlige dosis af alle interferoner, ved 250mcg / dosis, givet hver anden dag. Det er en subkutan (hvilket betyder at den injiceres i fedtet lige under huden) og er neutral pH, i modsætning til Avonex (intramuskulær, hvilket betyder injiceret i musklen) og Rebif (også subkutan, men sur, så injektioner kan være smertefuld). De fleste patienter udvikler røde pletter på injektionssteder med Betaseron, som i sjældne tilfælde kan udvikle sig til sår.
Betaseron kommer med de sædvanlige interferonrelaterede influenzalignende symptomer, især i begyndelsen af behandlingen. Da det gives hver anden dag, gør det det svært for folk, der arbejder på heltid eller på anden vis at være "på farten" hele tiden, i modsætning til Avonex (en gang om ugen dosering) eller Copaxone (ikke-interferon, så ingen influenza lignende bivirkninger). Betaseron leveres dog med en titreringsplan (hvilket betyder, at patienterne starter med en lille dosis og øges gradvist), hvilket hævdes at reducere disse bivirkninger kraftigt.
Betaseron kræver, at patienter får blod, der trækkes regelmæssigt for at overvåge leverfunktionen og blodlegemet.
Mere detaljeret information om Betaseron Therapy
Betaseron er til mennesker med RRMS og progressiv-tilbagefaldende MS (PRMS). Det er også godkendt til brug hos mennesker, der har oplevet en MS-begivenhed med MRI-tegn, der er i overensstemmelse med MS.
Effektiviteten er omtrent den samme for alle CRAB (Copaxone, Rebif, Avonex, Betaseron-lægemidler) – ca. en tredjedel reduktion i tilbagefald sammenlignet med en placebo over to år. Undersøgelser viser, at der er tegn på, at de højere dosisinterferoner (Betaseron og Rebif) kan være lidt mere effektive til at forhindre tilbagefald og reducere læsioner end den lavere dosis (Avonex). På Betaseron skal der foretages blodprøver hver tredje måned i det første år for at kontrollere antallet af hvide blodlegemer og leverfunktionen. Efter et år kan de reduceres til en gang hver fjerde måned.
Betaseron gives hver anden dag (14 gange om måneden) som en subkutan (under huden) injektion, som normalt udføres af patienten selv eller et familiemedlem. Nålen er kortere end for intramuskulære terapier (.5 tommer versus 1 til 1,25 tommer) og er 27 gauge, hvilket er ret tyndt. En Betaject 3 automatisk indsprøjtningsenhed er tilvejebragt.
Bivirkninger af Betaseron-terapi
Bivirkningerne af Betaseron ligner de andre interferonbaserede terapier med undtagelse af Avonex, hvilket ikke forårsager så mange reaktioner på injektionsstedet.
- Flu-lignende symptomer: Den vigtigste bivirkning er influenzalignende symptomer. Disse omfatter feber, kulderystelser, sved, muskelsmerter og træthed, som varer i 24 til 36 timer. Denne bivirkning er normalt det værste efter den første injektion og reduceres gradvis med hver injektion, så de fleste mennesker oplever det, eller det er tolerabelt efter seks måneder. Det kan også reduceres ved at starte med en lav dosis og gradvist øge til en fuld dosis over flere uger. Hvis du tager ibuprofen eller acetaminophen et par timer før og efter, kan du også hjælpe med denne bivirkning.
- Røde pletter: Disse forekommer sædvanligvis på stedet for injektioner, hvilket kan vare flere uger. Disse kan bryde ned i sår (nekrose på injektionsstedet) i 4 procent af tilfældene. Rotation af steder og placere en varm komprimering på stedet før indsprøjtning i det kan hjælpe med at reducere disse røde pletter.
- Leverskader: Der er rapporteret om hepatiske skader, herunder forhøjet blod leverenzymer og hepatitis. Regelmæssig overvågning er nødvendig for at forhindre, at sådanne skader opstår eller skrider frem.
- Blodtællinger: Betaseron kan medføre et fald i antallet af røde og hvide blodlegemer samt en reduktion i antallet af blodplader i blodet.
- Depression og beslag: Betaseron bør anvendes med forsigtighed til patienter med depression og anfald – disse patienter har brug for ekstra overvågning. Kan jeg tage Betaseron, når jeg er gravid?
Betaseron er graviditet kategori C, hvilket betyder, at det forårsager lidt skade på fostre i dyreforsøg, men effekten hos mennesker er ukendt. Hvis du planlægger en graviditet, bedes du straks informere din læge, så du kan udarbejde en plan sammen om, hvornår du skal stoppe det. Det anbefales heller ikke at amme, mens du tager Betaseron.
Kontaktoplysninger til Betaseron
