Slidgigt i knæet kan rejse dig op, bogstaveligt og billedligt. Ikke alene kan smerte og stivhed gøre det svært at gå glat, men det kan være gåde at beslutte at behandle knæledgigt. Der er mange tilgange til at håndtere denne tilstand. Nogle betragtes som sikre og effektive af American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), og nogle er ikke, så det kan være nyttigt at have en følelse af hvilke behandlinger der anbefales, og som ikke er som du og din læge sorterer gennem mulighederne .
Her er hvad American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) siger om 18 ikke-invasive behandlinger for knæledgte, baseret på forskellige niveauer af beviser. De holder op med at inkludere knæudskiftning, men husk på, at det kan være den bedste behandlingsmulighed for dig. Før du læser videre, skal du være opmærksom på, at AAOS-retningslinierne vedrører personer, der har symptomer på knæledgte, såsom ledsmerter og stivhed. De er ikke ment som anbefalinger til dem, der har haft knæ røntgenstråler, der viser tegn på fælles degeneration, men som ikke oplever nogen symptomer.
Anbefalede behandlinger for knogleslidgigt
1. Rehabilitering, uddannelse, og wellness-aktiviteter.Dette omfatter deltagelse i selvstyringsprogrammer og ændrer aktiviteten, når det er muligt, for at beskytte dine led (for eksempel gå eller svømme i stedet for at køre for kardio øvelse). 2. smertestillende medicin.
Orale og topiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) anbefales stærkt til lindring af smerte og betændelse. Den receptpligtige opioide narkotiske tramadol får også høje vurderinger fra AAOS til behandling af smerter fra knæledgte.
3. Vægttab.
Hvis du er overvægtig, defineret ved at have et body mass index (BMI) større end 25, vil du være til stor gavn for at miste 5 procent af din kropsvægt og opretholde den lavere vægt gennem kost og motion.4. Lateral hæl kiler.
Disse er indlægssåler, der hæver den ydre kant af foden for at ændre den måde, knæet fungerer på. AAOS understreger, at det ikke anbefaler laterale hælkiler til personer med knusende knogleskørhed. 5.
Needle lavage.Dette er praksis med at vaske ud leddet. AAOS rådgiver ikke imod det, men siger læger skal være på udkig efter ny forskning. Den ene højkvalitets undersøgelse fandt ingen målbar fordel. 6. Tibial osteotomi.
Selvom de undersøgelser, der støtter denne procedure, hvor et stykke tibia (en af de to ben i underbenet, der danner bunden af knæleddet) fjernes, er af ringe kvalitet, anbefaler AAOS ikke mod det.Behandlinger med ubegrænset dokumentation
7. Fysiske midler, herunder elektroterapeutiske modaliteter.
Disse omfatter transkutan elektrisk nervestimulering (TENS); shortwave diathermy; inferential strøm; terapeutisk anvendelse af et musikmoduleret elektromagnetisk felt (TAMMEF); og ultralyd. Af disse har ultralyd det mest bevis, der viser, at det kan være effektivt, men generelt er der for lidt afgørende forskning til fuldt ud at dømme nogen af disse behandlinger, i henhold til AAOS retningslinjerne. 8. Manuel terapi.
Dette omfatter kiropraktikterapi, myofascial frigivelse og svensk massage. AAOS er hverken for eller imod disse terapier.9. Knæbøjle.
Et eksempel på en knæbøjle er en medial compartment loser, som er designet til at tage stress ud af det indvendige knæ i nogen, hvis slidgigt er fokuseret der. Undersøgelser af effektiviteten af knæbøjler viser ikke, om de er hjælpsomme eller ej.10. Acetaminophen, opioider og smertepletter.
Selv om der er tegn på, at NSAID’er er effektive til behandling af knæledgigt, er juryen stadig ude på non-NSAIDs (med undtagelse af tramadol). 11. Injicerede kortikosteroider. Intra-artikulære kortikosteroider
erinjiceret i en berørt led. Det er uklart, hvor hjælpsom denne behandling kan være for slidgigt i knæet.12. Biologiske injektioner:
Hverken for eller imod injektioner med vækstfaktor eller blodplade-rig plasma.13. Arthroscopic partial meniscectomy
: Hvis du har tegn og symptomer på en revet menisk eller løs krop, kan de ikke anbefale til eller imod denne procedure.Behandlinger, der ikke anbefales
14. Glucosamin og chondroitin.
Selvom glucosamin og chondroitin begge stoffer forekommer naturligt i leddene, anbefaler AAOS kraftigt mod at tage dem i form af kosttilskud til behandling af knogleslidgigt.15. Viskosupplementation.
Denne behandling involverer injektion af hyaluronsyre, som er en vigtig bestanddel af synovialvæsken, der pudder og smører leddene, ind i det område, hvor knoglerne i leddene møder. AAOS anbefaler ikke intra-artikulær hyaluronsyreinjektioner knæ artrose. 16. Akupunktur
: Der er stærke tegn Akupunktur lindrer ikke smerter relateret til knæleddestykke.17. Arthroskopi med debridement eller lavage
. Dette er en procedure, hvor beskadiget væv fjernes fra mellem leddene noninvasively.18. Unispacer.
Dette er en fritflydende enhed, der kompenserer for tabt brusk, som AAOS siger, bør ikke implanteres i nogen med symptomatisk unicompartmental knæ artrose.
