Brusk er en vigtig komponent i sunde led. I slidgigt bliver dit brusk beskadiget eller slides væk.
Hvad er brusk?
Denne vigtige byggesten i din krop tjener et nyttigt formål.
Din krop indeholder tre forskellige typer brusk-hyalin, elastisk og fibrøs. Hyalinbrusk, også kaldet leddbrusk, er den type, der er mest kendt for arthritis patienter.
Hyalinkræv er til stede i leddene, næseseptum og luftrør. Elastisk brusk findes i øret, en del af næsen og luftrøret. Fiberbrusk findes i menisken.
Brusk er et hårdt, men fleksibelt væv, der har to komponenter: vand og matrix. Omkring 85 procent brusk er vand, men det falder til ca. 70 procent hos ældre mennesker. Matricen består af collagener, proteoglycaner og ikke-collagenøse proteiner. Mens brusk er en højorganiseret struktur, har de forskellige typer brusk noget forskelligt egenskaber, som giver mulighed for specifikke funktioner i kroppen.
Brusk mangler blodforsyning, nerver og lymfesystem. Chondrocytter er de eneste celler, der normalt findes i brusk. Chondrocytter producerer og vedligeholder bruskmatrixen.
Hyalin eller ledbrusk er meget glat og har lav friktion, hvilket gør det muligt for knoglerne i en ledd at glide over hinanden ved bevægelse.
Artikulær brusk tjener som pude i leddet og som støddæmper. Når brusk er beskadiget eller slidt væk, bliver det ramte led smertefuldt, stivt og begrænset i sit bevægelsesområde.
Hvad sker der, når brusk bærer ned?
Brusk kan nedbrydes over tid, hvis du ikke er forsigtig.
Bruskskader opstår af forskellige årsager.
Vækst eller reparation af brusk har imidlertid begrænset potentiale. Hvis en ledning er belastet ved forkert justering, overdreven vægt, overdreven aktivitet, overforbrug eller skade, kan artikulær brusk bære væk. Progressiv bruskdegeneration forårsager smerte og betændelse. Med alvorlig slidgigt kan ledbrusk helt slides væk, så den berørte led ikke længere har sin pude, og den begynder at gnide knoglen på benet. I sådanne tilfælde er der signifikant smerte, bevægelsesforstyrrelse og funktionshæmning i forbindelse med den berørte led.
Skader på ledbrusk kan ses på røntgen. På røntgenbillede ses bruskskader som indsnævring af fællesrummet mellem knoglerne, der danner leddet. I knæet korrelerer tab af ledbrusk typisk med tab af menisk brosk.
Tab af ledbrusk skaber ekstra belastning på enden af knoglerne, der danner leddet. Den ekstra belastning på knoglens ender i leddet kan forårsage osteofytter eller knoglesporer, der dannes ved leddets kant.
Nye teknikker bliver forsøgt at genoprette leddbrusk. Osteochondral grafting, autolog chondrocyt implantation og mesenkymal stamcelle regenerering forsøg på at genoprette leddbrusk.
Ved osteochondral grafting høstes en knogleplast og sund brusk fra et område og transplanteres derefter til det andet sted. I øjeblikket behandler denne procedure knæskader.
Autolog chondrocytimplantation indebærer høstning af sunde bruskceller, der dyrkes og implanteres på skadestedet. Denne teknik anvendes også i øjeblikket til knæskader.
Mesenkymisk stamcelleregenerering er stadig eksperimentel, men det menes at MSC’er kan stamme fra knoglemarv, anbragt i en gelmatrix og implanteret på stedet, hvor ny brusk ville udvikle sig.
Tidlig påvisning og tidlig behandling af slidgigt kan bidrage til at forhindre yderligere bruskskade.
Den bedste chance for at forebygge eller forsinke bruskskade kommer med tidlig behandling. Medikamenter, der bruges til at kontrollere slidgigt og andre typer af arthritis, fælles beskyttelsesteknikker og god kropsmekanik hjælper med at opretholde en sund brusk. Efter fælles skade bliver alvorlig og forstyrrer det daglige liv, kan fælles udskiftningsoperation være den bedste mulighed for at genoprette funktionen. Din læge vil hjælpe dig med at bestemme, hvad der er bedst for dig.
Et ord fra Verywell
Tab af brusk i en eller flere ledd kan være meget smertefuldt og i sidste ende føre til funktionelle begrænsninger eller muligvis endda handicap. Bevar brusk ved at holde dine ledd sunde.
Kilder
Articular Brusk. Joint Replacement Institute.
- Hvad er brusk? International Brusk Repair Society.
- Articular Brusk Restaurering. American Academy of Orthopedic Surgeons. Anmeldt februar 2009.
