Nyrekræft omfatter nogle få forskellige sygdomme, selvom renalcellekarcinom er langt den mest almindelige type. Historisk var symptomer på flanke smerter (smerter på siden og underkroppen), en abdominal masse og blod i urinen de mest almindelige præsenterende tegn, men i dag er det ofte mistænkt, når en person udvikler anæmi (et lavt antal røde blodlegemer) , eller som en "ulykke", når billedbehandlingstest er udført for en anden tilstand.
En CT-scanning er den mest almindelige diagnostiske test, selvom andre billeddannelsesundersøgelser også kan gøres. Nyrekræft er noget unikt, fordi kirurgi kan gøres selv med avancerede tumorer. Både målrettede terapier og immunterapi-lægemidler kan anvendes, idet kemoterapi og strålebehandling spiller en mindre rolle end med andre kræftformer.
Der er flere typer af nyrekræft, herunder: ≥ Nyrecellekarcinom: Nyrecellekarcinomer er langt den mest almindelige form for nyrekræft og tegner sig for ni ud af 10 tilfælde af nyrekræft.
- Transitional cell carcinoma: Transitional cell carcinomas tegner sig for omkring 7 procent af nyrekræft. De stammer fra den samme type celler involveret i blærekræft, og overgangscellekarcinom behandles mere som blærekræft end nyrecellekarcinom.
- Wilm’s tumor: Wilm’s tumor er en kræft, som normalt udvikler sig i barndommen, og blandt barndomskræftene, er relativt almindelig. Nyresygdom: Nyresygdom er en sjælden tumor, der begynder i nyrens bindevæv.
- Denne diskussion vil primært fokusere på nyrecellekarcinom.
- Nyreanatomi og funktion
At vide lidt om nyrernes anatomi og funktion kan hjælpe dig med at forstå dine symptomer bedre, og forstå, hvordan kræft i dette område kan påvirke din krop.
Nyrerne består af to bønneformede organer, omkring størrelsen af en lille knytnæve. Hver nyre er placeret bag abdominale organer på henholdsvis hver side af rygsøjlen. Nogle mennesker har kun en nyre, som følge af enten en fødselsdefekt eller en sygdom. De kan leve godt med kun en nyre, så længe den nyre er funktionel.
De primære funktioner i nyrerne er at filtrere urenheder, fjerne overskydende mineraler og salt, og fjern overskydende vand fra vores blod, som alle udskilles i urinen. Ca. 180 quarts (ca. 45 gallons) blod filtreres gennem vores nyrer hver dag for at producere cirka 1 til 2 kvart urin. Urinen rejser derefter ned rør, kaldet urinledere, og opbevares i blæren indtil udskillelse (vandladning).
Inden for nyrerne er mere end en million nefroner, den funktionelle enhed af nyrerne. Hver nefron består af en glomerulus og en tubule. Nyrekræft (nyrecellekarcinom) antages at stamme fra nephrons tubuli.
Symptomer
Desværre forekommer symptomer på nyrekræft normalt ikke, før sygdommen er kommet frem. Faktisk er det mest almindelige præsenterende tegn på nyrekræft et lavt antal røde blodlegemer (anæmi). Når symptomer opstår, kan nogle af disse omfatte:
Blod i urinen, enten set efter vandladning eller mikroskopisk.
En masse på mavesiden (flankmasse).
- Smerter på siden eller under ryggen (flankområde).
- højt blodtryk
- utilsigtet vægttab
- årsager og risikofaktorer for nyrekræft
- mens vi ikke er sikre på de nøjagtige årsager, forskere har identificeret flere risikofaktorer for nyrekræft. Nogle af disse indbefatter:
- Alder: Risikoen for nyrekræft stiger med alderen, hvor de fleste nyrecellekarcinomer forekommer over 40 år. (I modsætning hertil er Wilms tumor mere almindelig hos børn.)
Køn: Nyrekræft er mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
Race: Nyrekræft er lidt mere almindelig hos sorte og amerikanske indianere.
- Rygning: Folk, der ryger, har en øget risiko for nyrekræft.
- Beskæftigelse: Eksponering på arbejdspladsen for kemikalier og stoffer som asbest, benzen og mere
- Fedme
- En familiehistorie af nyrekræft eller visse genetiske syndromer
- Nogle lægemidler
- Diagnosticering af nyrekræft
- Diagnosen af nyrekræft kan antages at være baseret på anæmi, blod i urinen, fysiske symptomer og andre abnormiteter i laboratorietest og er ofte lavet med en kombination af billedbehandlingstest. Ofte kan konstateringen af en masse på en radiografisk undersøgelse, såsom en røntgen, CT-scan eller MR, under en undersøgelse af en anden tilstand føre til, at en læge mistænker for nyrekræft.
- Den første test, når nyrekræft er mistænkt, er ofte et ultralyd. En ultralyd bruger lydbølger til at skabe et billede og kan skelne faste tumorer fra cyster. CT (computeriseret tomografi) er måske den mest nyttige test og kan bruges til både detektion og opstilling af nyrekræft. CT bruger en række røntgenstråler til at skabe et tredimensionelt billede af kroppens inderside. En MR (magnetisk resonansbilleddannelse) kan udføres for personer, der ikke kan have CT (på grund af allergier over for CT-kontrastmaterialer eller dårlig nyrfunktion). MR bruger magnetisk billeddannelse frem for røntgenstråler. MR er også nyttigt, hvis en tumor antages at have spredt sig i årer nær nyrerne. Nogle gange er der foretaget en PET-scanning eller knoglescanning for at hjælpe med at placere en nyretumor.
I modsætning til mange tumorer er en biopsi ikke ofte nødvendig for at diagnosticere nyrekræft. En biopsi kan, når det er nødvendigt, udføres på få forskellige måder, og giver patologer mulighed for at se efter forekomsten af kræftceller under mikroskopet. Prøver af en nyrekræft er meget nyttige til styring af behandling med målrettede terapier, men opnås ofte under operation for at behandle kræften, snarere end under diagnosticeringsprocessen.
Staging
Hvis der er fundet kræft, kan det være nødvendigt med flere tests for at afgøre, om nyrekræft har spredt sig til nærliggende væv eller andre organer. Dette kaldes staging. Nyrekræft er iscenesat ved at måle tumørens størrelse samt eventuelle tegn på spredning til nærliggende væv eller fjerne områder af kroppen.
Behandling af nyrekræft
Behandlinger for nyrekræft afhænger af sygdomsstadiet, såvel som mange andre faktorer, som f.eks. Dit generelle helbred, placeringen af kræften i nyren og meget mere. De fleste mennesker med nyrekræft vil have en form for operation. De, der har tidligt stadium nyrekræft, er de bedste kandidater til operation, men nyrekræft er en af de få solide tumorer, hvor kirurgi kan være gavnlig selv med avanceret metastatisk sygdom (trin 4). Mens kirurgi er valgfri behandling for de fleste nyrekræftformer, kan dette være svært hos meget ældre eller personer med flere alvorlige medicinske tilstande. For dem, der ikke tåler kirurgi, kan behandlinger som kryokirurgi (frysning af tumoren) eller radiofrekvensablation (brændende tumor) være muligheder.
Flere målrettede terapeutiske lægemidler er blevet godkendt til brug hos nogle mennesker med avanceret nyrekræft. Disse stoffer blokkerer og forhindrer væksten og spredningen af maligne celler. De gør dette ved direkte at forstyrre en vej involveret i vækst af kræft eller ved at forhindre væksten af blodkar, der er nødvendige for at forsyne tumoren med næringsstoffer (de hæmmer angiogenese). Bivirkningerne af disse lægemidler er forskellige fra dem af kemoterapi og ofte tolereres bedre.
Immunoterapi, også kendt som biologisk terapi, er en nyere behandlingsmetode for kræft, der virker simplistisk ved at stimulere kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræftceller. Der er et par forskellige kategorier af disse lægemidler, der har vist sig at være effektive til nyrekræft.
Ud over de godkendte behandlingsmuligheder er der i øjeblikket mange kliniske forsøg på vej, der søger nye eller bedre behandlinger til behandling af nyrekræft. I modsætning til myter af kliniske forsøg har så mange hørt, at nogle af disse forsøg nu giver folk mulighed for at bruge behandlinger, der sandsynligvis vil forbedre deres resultater. Det kan være nyttigt at huske på, at enhver behandling, vi for øjeblikket har for kræft, først blev undersøgt i et klinisk forsøg, og på nuværende tidspunkt forbedrer både behandlinger og overlevelsesrate fra nyrekræft.
Stråling er ikke almindeligt anvendt til behandling af nyrekræft, men kan anvendes "palliativt" for at lindre ubehag forårsaget af kræftfordelingen. Kemoterapi har kun en begrænset virkning mod nervecellecarcinom.
Palliativ pleje, pleje, der fokuserer på behandling af symptomer på kræft og forbedring af livskvaliteten, er meget vigtigt, selv for personer, der har tidlige kræftformer, der sandsynligvis bliver helbredt.
Et ord fra Verywell
For at finde nyrekræft i de tidligste mulige stadier er det vigtigt for folk at være opmærksomme på de potentielle symptomer på sygdommen såvel som deres risikofaktorer. Ved diagnosticering er der nu mange muligheder for behandling.
Det er sagt, en ounce af forebyggelse slår et pund af helbredelse, og der er mange enkle ting folk kan gøre for at reducere deres risiko. Stop med at ryge eller ikke starte, da dette er en stærk risikofaktor. Risikoen falder, når du holder op, så det er aldrig for sent, og der er mange grunde til at holde op med at ryge efter en diagnose af kræft, selvom du er blevet diagnosticeret med sygdommen. Tag dig tid til at lære om kemikalier eller andre stoffer, du udsættes for på arbejdspladsen, og følg de anbefalede forholdsregler. Endelig er det vigtigt at spise en sund kost for at opretholde en sund vægt, da fedme er en risikofaktor for mange kræftformer, ikke kun nyrekræft.
