Der er to hovedtyper af D-vitamin hos mennesker. Vitamin D3 (cholecalciferol) er den type der produceres i kroppen som følge af udsættelse for solens ultraviolette B stråler.
Vitamin D2 (ergocalciferol) syntetiseres i planter. Begge typer skal omdannes i leveren og nyrerne til den aktive form, 1,25 dihydroxyvitamin D, der skal anvendes i kroppen.
Sundhedsmæssige fordele
Hovedfunktionen af D-vitamin er at hjælpe kroppen med at absorbere calcium og fosfor i tyndtarmen. Calcium er nødvendigt for at understøtte knoglemineralisering (hærdning af knogler), cellefunktioner og korrekt nerve- og muskelfunktion.
Mennesker, der har vitamin D-mangel, kan udvikle bløde, svækkede og skøre knogler, en tilstand kendt som rickets hos børn og osteomalaci hos voksne. D-vitamin fremmes af ordinære klinikere for dets rolle i balancering af calcium og fosfor og for knogleresundhed. Derudover er der en række lovende områder af D-vitaminforskning ud over knogleforstyrrelser.
1) Hjertesundhed
Ifølge Health Professional Follow-up-undersøgelsen, som kontrollerede blodniveauer af D-vitamin hos næsten 50.000 mænd, der var sunde og fulgte dem i 10 år, var mænd, der manglede D-vitamin, dobbelt så tilbøjelige til at have en hjerteanfald som mænd med tilstrækkelige D-niveauer. Supplement med 1000 IE af D-vitamin eller højere D-vitamin D-niveauer kan have en lidt lavere risiko for hjerte-kar-sygdomme og komplikationer.
2) Kræft
Ifølge observationsundersøgelser og foreløbige laboratorieundersøgelser kan højere D-vitaminindhold og calciumindtag og -status være forbundet med lavere kræftrisiko (især kolorektal cancer), selvom det er svært at adskille de to virkninger på grund af vejen D-vitamin påvirker calciumniveauet.
Ifølge en meta-analyse offentliggjort i
American Journal of Preventative Medicine
var de med det højeste niveau af D-vitamin mindre med en 50% lavere risiko for kolorektal cancer.
Et fireårigt studie, der blev offentliggjort i 2007, undersøgte brugen af calcium (1.400-1.500 mg daglig), vitamin D3 (1.100 IE dagligt) eller en placebo hos 1.179 kvinder over 55 år. Kvinderne, der tog calcium og D-vitamin, havde signifikant mindre risiko for alle former for kræft kombineret, samt kvinder med højere vitamin D niveauer i starten af undersøgelsen. Ikke alle studier har været positive, da en undersøgelse fra Women’s Health Initiative, der blev offentliggjort i 2006, ikke fandt en lavere kræftrisiko hos dem, der tog vitamin D (D-vitaminindtaget var lavere, 400IU pr. Dag).3) Forkølelse og influenzaInfluenzaviruset forårsager mest sygdom i vintermånederne, hvilket får nogle forskere til at antage, at influenza kan være relateret til D-vitaminindhold. D-vitaminniveauet er lavest om vinteren. Observationsundersøgelser har også vist, at mennesker, der har lavt D-vitaminindhold, er mere tilbøjelige til at få respiratoriske infektioner eller rapporterer at have en nylig kold- eller øvre luftvejsinfektion.
En undersøgelse offentliggjort i
American Journal of Clinical Nutrition
undersøgte anvendelsen af D-vitamin (1.200 dagligt) eller en placebo hos næsten 340 børn i vintermånederne.
Efter fire måneder viste forskerne, at influenza A-frekvensen var ca. 40 procent lavere end i placebogruppen, uden signifikant forskel i influenza type B-satser.4) VægttabBeviset på vitamin D for overvægtige / overvægtige voksne er blandet. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i
Nutrition Journal
inducerede 25mcg dagligt vitamin D i 12 uger hos overvægtige og overvægtige kvinder en statistisk signifikant reduktion i fedtmasse sammenlignet med dem, der tog placebo.
En 2013-undersøgelse iKlinisk Ernæringundersøgt 4000IU D-vitamin dagligt plus resistens træning i 12 uger og undlod at finde signifikante ændringer i fedtmasse hos dem, der tager D-vitamin.Yderligere anvendelser
Osteoporose forebyggelse og behandlingMultipel skleroseDental hulrum og forebyggelse af tyggegummi
Fibromyalgi
- Hud tilstande herunder psoriasis, acne og eksem
- Træthed, lav energi
- Smerte (såsom rygsmerter, knæ smerte, neuropati) herunder depression, sæsonbetinget affektiv lidelse
- Autoimmunforstyrrelser som diabetes, reumatoid arthritis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis
- Skjoldbruskkirtlen og nyresygdommen
- D-vitamin i fødevarer og kosttilskud
- Hovedkilden til D-vitamin kommer fra udsættelse for solen. American Academy of Dermatology anbefaler, at vi får vitamin D fra fødevarer og kosttilskud frem for UV-eksponering på grund af risikoen for hudkræft.
- Vitamin D rige fødevarer omfatter visse typer fede fisk, såsom sild, makrel, laks, tun og sardiner. Æggeblommer, ost og oksekød lever mindre mængder af D-vitamin. Svampe giver noget vitamin D, med svampe, der har været udsat for ultraviolet lys, der er højere i D-vitamin.
- Selv om der kun er få fødevarer, der naturligt indeholder D-vitamin, er der mange almindelige fødevarer er ofte beriget med D-vitamin som mælk, morgenmadsprodukter, sojamelk, rismelk (og andre plantebaserede mælkeprodukter), yoghurt, appelsin og margarine. Vitamin D kosttilskud er også tilgængelige som kapsler, gummier, væske eller tyggetabletter. Torskeleverolie er også stadig brugt. D-vitamin i kosttilskud eller i beriget mad kan være vitamin D2 og D3. Vitamin D3 (cholecalciferol) er den foretrukne form på grund af bedre udnyttelse i kroppen. Ud over enkle kosttilskud giver multivitaminer og calciumtilskud vitamin D, men mængden varierer meget, så det er vigtigt at læse etiketter.
- Folk, der følger en vegetarisk eller vegansk kost, bør kontrollere kilden til D-vitamin i berigede fødevarer og kosttilskud; mens vitamin D3 bredt betragtes som den bedre udnyttede form, er vitamin D3 ofte hentet fra dyr (primært får uld), mens vitamin D2 kommer fra plantekilder. Vitamin D-gummier kan også indeholde gelatine.
Anbefalet indtagelse
I USA er Institut for Medicinens anbefalinger for D-vitaminindtag, som blev frigivet i 1997, som følger:
Fødsel til 50 år – 200 IE (5 mcg)
Mellem 51 og 70 år – 400 IE (10 mcg)
Over 71 år – 600 IE (15 mcg)
Gravide og ammende kvinder – 200 IE (5 mcg)
Optimale D-vitaminindtag anses imidlertid for meget højere, dog med mindst 1.000 til 2.000 IE (25 -50mcg) anbefales til voksne. Der er voksende enighed om, at referenceindtag skal revurderes baseret på øget bevis på, at D-vitaminmangel er udbredt og også på grund af forskning i den komplekse rolle af D-vitamin i forebyggelsen af mange sygdomme.
Fordi der er mange kilder til D-vitamin, er den bedste måde at måle ens D-niveau på at få et niveau kontrolleret med en blodprøve for en form kendt som 25-hydroxyvitamin D. Generelt er D-vitaminet under 30nmol / l ( 12 ng / mL) er for lave til knogleres sundhed og helbred. Et vitamin D-niveau på 50 nmol / l eller derover er tilstrækkeligt for de fleste, selv om D-vitaminniveauer over 125 nmol / l (50 ng / ml) sandsynligvis er for høje.
- Den sikre øvre grænse for D-vitamin er 1.000-1.500 IE / dag for spædbørn, 2.500-3.000 IE for børn 1-8 år og 4.000 IE / dag for børn 9 og ældre, voksne, gravide og ammende kvinder.
- Risikofaktorer for mangel på vitamin D
- Mennesker med begrænset solstråling
- Mængden af D-vitamin dannet ved udsættelse for solen påvirkes af årstid og breddegrad. Generelt er der i de nordlige byer som Boston eller New York ikke nok UVB stråler til at danne D-vitamin i løbet af efteråret og vintermånederne. Folk, der er hjemmehørende, kvinder, der bærer klæder og hovedbeklædning af religiøse årsager, og folk hvis job eller arbejdstid begrænser deres eksponering for sollys sandsynligvis ikke opnår betydelige mængder vitamin D fra sollys.
Folk, der bruger solcreme
Anvendelsen af solcreme forhindrer dannelsen af D-vitamin også. Selv solcreme med en SPF på 8, et beløb, der findes i mange daglige fugtighedscreme, kan i høj grad reducere D-vitaminproduktionen. I en undersøgelse havde næsten halvdelen af befolkningen i Springfield, Illinois, som altid havde solcreme, mens udendørs havde en D-vitaminmangel.
Mennesker med større hudpigment
Mennesker med mørkere hud har mere melanin, pigmentet, som giver huden sin farve. Melanin absorberer UV-stråler, hvilket reducerer hudens evne til at producere D-vitamin. Jo mere pigment i en persons hud, desto vigtigere er det, at han eller hun spiser nok D-vitamin.
- Ældre mennesker
Ældre mennesker har større risiko for D-vitamin mangel, som evnen til at producere D-vitamin mindskes med alderen. Faktisk er D-vitaminindholdet hos ældre personer fundet at være ca. 30% af niveauerne hos unge voksne. Det anslås, at over 50% af de voksne over 50 år i USA og Europa risikerer mangel på D-vitamin. En undersøgelse viste, at i Boston i slutningen af sommeren havde 30% af hvide, 42% af hanspanikere og 84% af afroamerikanerne vitamin D-mangel. - Mennesker, der ikke kan absorbere fedt på en korrekt måde (fedt malabsorption). Vitamin D kræver noget fedtindhold for at blive absorberet i tyndtarmen. Mennesker med tilstande, der forårsager fedmalabsorption, såsom cystisk fibrose, cøliaki, Crohns sygdom, Whipples sygdom og kronisk leversygdom, er mere tilbøjelige til at D-vitamin mangler. Personer med nyresygdom må muligvis ikke konvertere D-vitamin til dets aktive form.
Mennesker, der er overvægtige - Spædbørn, der udelukkende ammer
D-vitaminkrav til spædbørn kan ikke opfyldes alene af modermælk. Kontakt din børnelæge, inden du bruger vitamin D-tilskud til spædbørn. - Caveats
Vitamin D er et fedtopløseligt vitamin. Det betyder, at hvis det overskrides, kan det opbygges i kroppen og forårsage toksiske symptomer, i modsætning til vitamin C og andre vandopløselige vitaminer. Fordi opbygningen er langsom, kan det tage måneder eller år, før toksiske niveauer nås.
- For meget D-vitamin kan resultere i høje niveauer af calcium i blodet (hyperkalcæmi), som kan føre til calciumindskud i blødt væv som lunger eller hjerte, forvirring, nyreskade, nyresten, kvalme, opkastning, forstoppelse, vægt tab og dårlig appetit.
Kombinationen af D-vitamin og calcium bør ikke tages sammen med thiaziddiuretika, da det kan føre til overskydende calciumniveauer i kroppen. Personer, der tager kalciumkanalblokkere, bør ikke tage D-vitamin og calcium, medmindre de er under lægeovervågning, fordi det kan forstyrre effekten af medicinen. - Anti-beslaglægemidler og rifampin (til tuberkulose) kan reducere D-vitaminindholdet.
- Mennesker med lav parathyroidfunktion kan være i højere risiko for at få højt calciumindhold i blodet, mens de tager D-vitamin.
Steroider, afføringsmidler og kolesterolsænkende stoffer kan reducere mængden af D-vitamin, som din krop kan absorbere. Ideelt set bør D-vitamin tages flere timer før eller efter forbruget af disse lægemidler.
