Medicare vil ikke være til rådighed for de fleste af os, indtil vi vender 65, men for nogle mennesker-dem med langvarige handicap eller dem, der er blevet diagnosticeret med specifikke sygdomme-Medicare er tilgængelig på enhver alder. Det er bare ikke nemt at få.
Langtidssikring Medicare Dækning kræver SSDI først
Hvis du kan konstatere, at du lider af en langvarig handicap, der forhindrer dig i at arbejde, kan du kvalificere dig til månedlige sociale sikringsforsikringer (SSDI) betalinger, som også automatisk kvalificerer dig for Medicare.
Det kan dog være en lang proces, og selv efter at du er godkendt til SSDI, vil du have en lang ventetid, før dine Medicare-fordele begynder.
En anmodning om invalideydelser begynder med en online ansøgning. For din ansøgning skal overvejes, skal du have arbejdet nok timer til at kvalificere dig til sociale sikringsydelser, eller være ægtefælle eller afhængig af en person, der har.
Definition af handicap
Social Security Administration (SSA) har en meget streng definition af handicap. For at blive fundet handicappede skal følgende være sandt:
- Du må ikke kunne udføre noget væsentligt arbejde på grund af din medicinske tilstand og
- Din medicinske tilstand (er) skal have varet eller forventes at vare mindst 1 år eller forventes at resultere i din død.
Sådan fremskynder du din SSDI-ansøgning
Din ansøgning om SSDI vil sandsynligvis bevæge sig hurtigere, hvis du vælger en læge som hovedkontakt for din sag.
Det er bedst at gå med den, der har erfaring med handicappetilfælde, reagerer hurtigt på anmodninger om information og er bekendt med din overordnede sundhedssituation.
Det er også en god ide at holde en detaljeret oversigt over dine erfaringer med hverdagens aktiviteter for at dokumentere for eksempel eventuelle problemer med mobilitet eller bivirkninger, du oplever i forbindelse med medicin.
Dette vil hjælpe, når du har dit interview med en repræsentant for social sikring. Interviewet kan finde sted på telefon eller personligt på dit lokale socialsikrings kontor.
SSA-webstedet indeholder et brugervenligt Handicap Starter Kit, der indeholder ofte stillede spørgsmål, en tjekliste og et regneark, der hjælper dig med at gøre dig klar til dit interview. Du kan gemme halvdelen af interviewet, hvis du udfylder de nødvendige ansøgninger online før din aftale.
SSA siger, at de fleste applikationer behandles inden for tre til fem måneder. For de fleste ansøgere er ventetiden på Medicare-fordele dog lige begyndt, selvom deres ansøgning er godkendt.
Venteperioder for Medicare Dækning
Ifølge loven kan dine SSDI betalinger ikke starte, før du er blevet deaktiveret i mindst fem hele måneder. Din betaling starter normalt med din sjette handicapmåned. Og hvis du er blevet godkendt til SSDI, skal du vente en hel to år efter, at perioden går for din Medicare-dækning for at starte.
Medicare Berettigelse
Når din Medicare starter, vil du være berettiget til både Medicare Part A-hospital og plejehjem dækning-og Medicare Part B-lægebesøg og ambulante tjenester. Du vil få Medicare kort i posten tre måneder før din 25. handicap måned.
Hvis du ikke vil have Medicare Del B, kan du sende kortet tilbage. Hvis du holder kortet, vil du beholde del B og vil betale del B præmier.
Du vil også være berettiget til en Medicare Part D receptpligtig lægemiddelplan. Du kan deltage i en del D-plan i løbet af de tre måneder før til tre måneder efter din 25. handicap måned.
Medigap Dækning
Føderal lov kræver ikke, at private forsikringsselskaber sælger Medigap-forsikring – den type dækning, der betaler for passende ydelser og udgifter uden for lommen, som ikke er betalt af Medicare – til personer under 65 år, selvom de er handicappede.
Dog kræver 30 stater forsikringsselskaber at sælge dig en Medigap-politik, hvis du har Medicare, og du er under 65 år, selv om der er nogle begrænsninger på planen, og der er forskellige regler for personer med nyresvigt i sluttrinnet (nyresvigt).
Kontakt dit statsforsikringsagentur for at finde ud af, om din stat har et Medigap-krav og at fastlægge de regler, der gælder for dig.
Medicare Dækning for Lou Gehrigs sygdom eller nyresvigt ◀ Hvis du er under 65 år og er blevet diagnosticeret med amyotrofisk lateralsklerose (ALS), som også er kendt som Lou Gehrigs sygdom, vil du automatisk få Medicare Part A og Del B den måned, hvor dine invaliditetsydelser begynder (efter udløbet af femmåneders ventetid for invalideydelser).
Hvis du undergår dialyse til nyresygdom i sluttrinnet (ESRD), starter din Medicare-dækning normalt den første dag i den fjerde måned af dialysebehandlinger. Bemærk, at Medicare Advantage-planer generelt ikke er tilgængelige for personer under 65 år, der er tilmeldt Medicare som følge af ESRD, men du kan muligvis deltage i en Medicare Special Needs Plan, hvis der er en i dit område.
Hvordan du kan få tidligere Medicare Dækning med ESRD
Medicare dækning kan starte så tidligt som den første måned af dialyse, hvis du opfylder alle følgende betingelser:
Du deltager i et home dialyse træningsprogram, der tilbydes af en Medicare-godkendt træningsfacilitet at lære dig at give dig selv dialysebehandlinger derhjemme.
- Din læge forventer, at du skal afslutte træningen og være i stand til at lave dine egne dialysebehandlinger.
- Du foretager din regelmæssige dialyse i løbet af de fire måneder, du ellers ville skulle vente på dækningen til at starte.
- Koordinering med eksisterende dækning
