Nuværende procedurterminologi eller CPT-koder er udviklet af American Medical Association (AMA) for at beskrive en lang række sundhedsydelser, der leveres af læger , hospitaler og andre sundhedspersonale. Disse koder udnyttes til at kommunikere med: andre læger, hospitaler og forsikringsselskaber til behandling af fordringer.
Der er tre kategorier af CPT: Kategori I, Kategori II og Kategori III.
Kategori I CPT-koder
Kategori I CPT-koder anvendes til rapportering af enheder og stoffer (herunder vacciner), der kræves til udførelse af en tjeneste eller procedure, tjenester eller procedurer udført af læger og andre sundhedsudbydere, ydelser eller procedurer, der er udført til klinisk brug, tjenester eller procedurer udført i henhold til gældende lægepraksis og tjenester eller procedurer, der opfylder CPT krav. Disse koder kan faktureres til refusion.
Der er 10 hovedafsnit
00000-09999: Anæstesi Services
10000-19999: Integumentary System
20000-29999: Muskuloskeletale System
30000-39999: Respiratorisk, hjerte-kar-systemet, hemisk og lymfatisk system
40000-49999: Fordøjelsessystem
50000 -59999: Urin, Mandlig Genital, Kvindelig Genital, Moderskabsorg og Leveringssystem
60000-69999: Endokrine, Nervøse, Øje og Ocular Adnexa, Auditorisk System
70000-79999: Radiologi Services
80000-89999: Patologi og Laboratorieydelser
90000-99999: Evaluerings- og ledelsestjenester
Kategori I vaccinekoder opdateres to gange årligt i stedet for årligt den 1. juli og 1. januar.
Kategori II CPT-koder
Kategori II CPT-koder anvendes til rapportering af præstationsforanstaltninger, der reducerer behovet for diagrammet gennemgang og lægejournaler abstraktion.
Disse koder giver de data, der kræves af Advisory Group for præstationsmål (PMAG). PMAG består af præstationsforanstaltninger eksperter repræsenterende AMA, Centers of Medicare og Medicaid Services (CMS), Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), Den Fælles Kommission for Akkreditering af Sundhedsorganisationer (JCAHO), National Committee for Kvalitetssikring (NCQA) og lægekonsortiet for præstationsforbedring. Disse data bruges til at indsamle oplysninger om kvaliteten af pleje for at hjælpe med at etablere og forbedre præstationsforanstaltninger. Disse koder kan ikke faktureres til refusion.
| Sammensatte foranstaltninger | 0001F-0015F |
| Patientstyring | 0500F-0575F |
| Patienthistorie | 1000F-1220F |
| Fysisk undersøgelse | 2000F-2050F |
| Diagnostiske / screeningsprocesser eller resultater | 3006F-3573F |
| Terapeutiske, forebyggende eller andre indgreb | 4000F-4306F |
| Opfølgning eller andre resultater | 5005F-5100F |
| Patientsikkerhed | 6005F-6045F |
| Strukturelle foranstaltninger | 7010F-7025F |
Kategori III CPT-koder
Kategori III CPT-koder anvendes til at rapportere nye teknologier i en række kapaciteter, herunder tjenester eller procedurer for nylig udført på mennesker, kliniske forsøg og lignende. Disse koder er midlertidige koder og skal accepteres til placering i niveau I inden for fem år, fornyes i yderligere fem år eller fjernes fra bogen.
En anden funktion i kategori III CPT koder er, at de er opført i numerisk rækkefølge i stedet for anatomisk placering.
Emerging Technology 0016T-0207T
CPT-kode Revisioner
Disse koder bliver konstant fjernet, revideret, opdateret og tilføjet til hver oktober med undtagelse af nye teknologier og vacciner, som opdateres hvert halve år.
CPT-kode Ressourcer
CPT er et registreret varemærke tilhørende American Medical Association og er indehaver af CPT-kodningssystemets ophavsret. Udbydere af service skal betale et licensgebyr for at få adgang til disse koder. Patienter og andre brugere kan dog registrere sig på deres hjemmeside og udføre op til 12 søgninger.
Medicinske kodere og organisationer køber CPT Professional Edition årligt fra AMA til brug som reference for koderne.
