Gør ikke en fejl om det, det er dejligt at være ung. Det er en tid i livet at undersøge, hvem du er og hvad du vil være. Det drejer sig om at tage risici, lave fejl og engagere sig i passagerets ritualer, der er en del af hver generations arv. Det handler om at tage fat i livet med begge hænder fuldt ud og ubange.
Men i skyggen af hiv har reglerne pludselig ændret sig?
Virkningen af hiv hos unge mennesker
På tidernes overflade synes tallene at tale for sig selv. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) er ca. 26 procent af de 50.000 amerikanere, der smittes hvert år med HIV, under 25 år. Det er lige over 12.000 nye infektioner årligt eller 1.000 nye infektioner hver måned. Hertil kommer, at 60 procent af inficerede unge ikke er opmærksomme på deres status og ubevidst sender viruset videre til andre.
Men tallene alene afspejler næppe den sande natur af problemet. At løse problemet med HIV-ungdomsforebyggelse er ofte beslægtet med at gå gennem et socioøkonomisk korthus. Det berører adfærdsmæssige og seksuelle problemer, biologiske faktorer, sociale indflydelser og en lang række andre faktorer, som hver afbalanceres usikre mod det næste. Træk et problem uafhængigt af, og hele strukturen lider.
At bryde ned tallene
At opbygge en velinformeret strategi er nøglen til at overvinde dette, og det begynder ved effektivt at nedbryde tallene for at identificere de områder med største risiko.
I en igangværende overvågning fra US Centers for Disease Control så forskerne på ungdomsinfektioner i Amerika og kunne bestemme, at:
- Ca. 85 procent af alle ungdomsinfektioner er gennem seksuel kontakt.
- Infektioner fra intravenøs stofbrug kører overalt fra syv til 12 procent
- Unge hanner repræsenterer omkring 60 procent af nye infektioner.
- Af mændsinfektioner er 75 procent blandt mænd, der har sex med mænd (MSM).
- Af MSM infektioner er 14 procent afroamerikanske og syv procent er latino.
- Afroamerikanske ungdomskonto for mere end 50 procent af nye infektioner.
- Latinos og afroamerikanere er dobbelt så tilbøjelige til at blive inficeret gennem IV stofmisbrug end hvide.
Sårbarheder, der placerer ungdom i fare
Men det er ikke her, hvor problemet stopper. Understøttelse af disse statistikker er en række andre sociale og kliniske faktorer, der øger sandsynligheden for hiv-infektion – i det væsentlige de "eksterne" kræfter, som vi kun har ringe kontrol over som enkeltpersoner. Chief blandt dem:
- Fattigdom forbliver en integreret faktor i den høje infektionsrate blandt fattige samfund, hvor der er utilstrækkelig adgang til offentlig sundhed, service, support og opsøgende.
- Men mens fattigdomsgraden er otte gange større for afroamerikanere end for hvide, er det vigtigt at bemærke, at infektionshastigheden blandt fattige grupper – hvad enten de er hvide, latinamerikanske eller afroamerikanske – er stort set de samme. Etnicitet spiller ingen rolle.
- Transmissionstilstand spiller en vigtig rolle i infektionsgraden blandt unge MSM, uanset om de identificerer sig som homoseksuel, bisexuel eller ej. Dette skyldes en række faktorer, herunder frygt for offentliggørelse og højrisikoen for eksponering gennem ubeskyttet analsex.
På samme måde har unge hunner større sårbarhed over for hiv end ældre kvinder på grund af de enkeltlags kolonneceller, der lineerer livmoderhalsen. (Efter pubertet udskiftes disse celler gradvist med en tykkere, flerlags cellestruktur.)
- Den sociale accept af køn med ældre mænd forener problemet yderligere i nogle kulturer, da ældre mænd er mere tilbøjelige til at være HIV-inficerede. Både denne og biologiske modtagelighed er to af grundene til, at unge kvinder ofte smittes i en tidligere alder end unge mænd.
- I USA forekommer ca. 25 procent af de rapporterede tilfælde af seksuelt overførte sygdomme blandt unge. STD’er er direkte forbundet med en højere risiko for HIV-infektion.
- Frygt for stigmatisering, misbrug og homofobi sender mange unge underjordiske, og forhindrer dem i at søge den pleje og behandling, de har brug for. Dette fører ofte til depression og stofmisbrug, hvilket igen kan føre til forekomst af højrisiko seksuel adfærd
- Alkohol- og narkotikamisbrug er fortsat en udfordring på tværs af alle grupper, nedsættelse af hæmninger og uskarphed. Forekomsten af krystalmetamfetamin i især homoseksuelle samfund har især været forbundet med en 250 procent større infektionsrisiko.
Ungdomsholdninger om HIV
Endnu en anden udfordring i forebyggelsen af hiv er selve holdningen til vores ungdom. I en vidtrækkende national undersøgelse foretaget af Kaiser Family Foundation opdagede forskerne, at
- Tre ud af fem respondenter udtalte, at forsinkelse af sex var "en god ide, ingen gør det".
- En ud af seks mener at have lejlighedsvis ubeskyttet sex er "ikke så stor en aftale."
- Tre ud af fem rapporterede, at enten de eller en partner har haft en graviditet skræmme.
- 70 procent betragter præventionsmetoder bortset fra kondomer som "øve sikrere sex."
- 50 procent betragter kondomer som et tegn på mistillid, utroskab eller promiskuitet.
- 20 procent tror, at du kan fortælle, at nogen har hiv ved at kigge på dem.
Hvad var mest fortællende, var det, at nogle af de unge undersøgte nogensinde engageret i diskussioner om hiv / aids med deres seksuelle partner, på trods af at mere end 75 procent sagde, at de ønskede mere information? Praktiske tilgange til hiv-forebyggelse i Ungdom
I betragtning af de komplekse, sammenhængende problemer i forbindelse med hiv og ungdom er det klart, at et koordineret respons er absolut nødvendigt – ikke kun fra et folkesundhedsmæssigt synspunkt, men fra et individuelt og interpersonelt niveau. Hvilke år med offentlig bevidsthed har lært os, er at risikoreduktion går langt ud over en liste over "hvad-til-gør-og-hvad-ikke-gør". Det kræver klarhed, vedholdenhed og en individuel tilgang til bekymringerne og problemerne af den pågældende person og den pågældende person alene.
Men lad os være ærlige. Der er ingen måde at vi som enkeltpersoner endda kan lade lide at overvinde spørgsmål som fattigdom og adgang til pleje. Og der er ingen garanti for, at hele diskussionen i verden vil forhindre nogen i at undgå enhver risiko hele tiden.
I virkeligheden kan alle nogen af os virkelig fokusere på os selv og dem omkring os. Og det handler ikke så meget om at oprette advarselsskilte. Det handler om at forstå
naturen af risiko i alle dens former; hvor det kommer fra og hvordan det kan gøre os sårbare.Det er kun ved at "forbinde prikker" -diskussionsrisikoen i forhold til holdninger og sociale påvirkninger – at vi virkelig kan begynde at tage et velinformeret valg.Hvad du kan gøre for at reducere risikoen nu
Begynd med at få fakta om hiv / aids, sikrere sex, prævention, kondombrug osv. Uddann dig selv først og søg råd og referencer fra pålidelige og pålidelige kilder.
Vær klar med dig selv fra starten, at
- fejl sker
- . Brug dem til at forstå, hvordan og hvorfor fejlen opstod (for eksempel alkohol, peer pressure) og udforske strategier for at undgå at gentage det igen.Stress inkrementelle forandringer. Det handler ikke om at "dreje om et helt nyt blad", men snarere at identificere realistiske ændringer, du kan gøre for at reducere personlig risiko.Prøv at undgå statistikker og procentsatser, når du diskuterer hiv. For nogle er en 30 procent risiko for at noget går galt det samme som en 70 procent chance for, at det ikke vil.
- Hvis der er et problem med narkotika, alkohol eller depression, behandle det først. Bundlinjen: Der er ingen reel måde at træffe en velinformeret afgørelse på, før disse spørgsmål er rettet.
- Forældre skal forsøge at normalisere diskussioner om sex i den tidligste alder. Sigt altid på at være specifik, og vurder dine personlige ubehag niveauer for at undgå at overføre dem til dine børn.
- Fjern tabu eller nogen "unmentionable" etiketter fra diskussioner om sex eller stofbrug. Det er bedre at få nogen til at kalde på dig, hvis der er et problem end frygter din reaktion, hvis de er i problemer. Dette gælder især når det drejer sig om homoseksuel eller bisexuel sex. Uanset kultur eller overbevisning er det simpelthen ikke muligt at tackle risikoreduktion, hvis noget er "taget ud af bordet".
- Når du har en diskussion om HIV, så prøv ikke at grille personen med spørgsmål som "gør du …?" eller "Har du …?" I stedet skal du holde samtalen åben ved at spørge: "Hvad forstår du om …?" eller "Hvad er dine følelser om …?"
- Når det kommer til jævnbyrdstryk, prøv at arbejde sammen for at formulere strategier. Unge mennesker fortæller ofte, at de bukker under for peer-tryk simpelthen fordi "de ved ikke, hvad de skal sige."
- Aktivt engagere sig i HIV-uddannelsesprogrammer på skoler og ungdomscentre. Vær en "kendt" ressource, folk kan vende sig til.
- Endelig anbefaler CDC at risikoen for ungdom mellem 13 og 24 år testes for hiv og seksuelt overførte sygdomme mindst en gang i løbet af en rutinemæssig eksamen. Seksuelt aktiv MSM bør testes mindst en gang om året.
