Hvis du har hørt, at din kræft eller den af en elsket er "uopløselig" hvad betyder det? Hvorfor er kræft, især en lille, uopløselig? Er kirurgi nogensinde muligt senere, hvis kræften oprindeligt ikke kan genoprettes? Hvordan behandles disse kræftformer?
Definition
Uopløselig kræft defineres som en, som ikke kan fjernes fuldstændigt gennem kirurgi.
Siden kirurgi ofte giver den bedste chance for en kur mod solide tumorer, kan det være afskrækkende nyheder at høre.
Men bare fordi en tumor er uvirksom betyder det ikke, at det er ubehandlet. Det er også vigtigt at bemærke, at med fremskridt inden for kræftforskning, er ikke alle tumorer, der oprindeligt ikke kan genoprettes, ubrugelige i ubestemt tid. Dette diskuteres i yderligere dybde nedenfor. Årsager til, at tumoren kan være uopløselig. En tumor kan være uopløselig af flere årsager. Nogle af disse indbefatter:
Størrelsen af tumoren:
Tumoren kan være for stor til sikkert at fjerne eller kan kræve fjernelse af for meget af et væsentligt organ til operation for at være muligt.
- Placeringen af tumoren:En tumor kan være sammenflettet med blodkar og andre vitale strukturer i kroppen, hvilket gør sikker fjernelse umulig.
- Spredning af tumoren til fjerne steder (metastaser):Da metastatisk cancer (stadium 4 cancer) har spredt sig til regioner uden for svulsten, vil fjernelse af tumoren ikke kontrollere hele kræften. Kirurgi og strålebehandling betragtes som lokale behandlinger, de behandler kun det område, hvor en tumor er og en lille mængde omgivende væv. I modsætning hertil er kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi systemiske behandlinger – de behandler kræftceller, der er placeret overalt i kroppen (en undtagelse er, at en del kemoterapi og andre lægemidler ikke let går gennem blodhjernebarrieren af hjernens metastaser vanskelig.)
- Andre sundhedsmæssige forhold, der kan øge risikoen for operation:Som hjertesygdom, lungesygdom eller alvorlig diabetes, der ville øge risikoen for operation til uacceptable niveauer.
- BehandlingDet er vigtigt at huske på, at bare fordi en tumor er uopløselig, betyder det ikke, at det er ubehandlet. Systemiske behandlinger-behandlinger, der behandler hele kroppen i stedet for blot kræftstedet – kan udvide livet og forbedre symptomerne for mange mennesker, der lever med kræft.
Selvom vi plejer at forbinde kirurgi med evnen til at "helbrede" kræft, kan nogle af de nyere systemiske behandlinger give en chance for langsigtet overlevelse. Eksempler på dette med lungekræft omfatter nyere strålingsteknologier, immunterapi medicin og målrettede terapier med mulighed for at skifte til en anden målrettet behandling, når en tumor bliver resistent. Faktisk er overlevelsesgraden for mange avancerede kræftformer bedre på grund af disse muligheder.
Undtagelser til reglen
Mens det blev antaget på et tidspunkt, at uoprettelig betød permanent uopløselig, ændres denne tanke. En gennemgang af litteraturen til dato afslører mange eksempler på solide tumorer som ikke-småcellet lungekræft, kolorektal cancer med levermetastaser, blærekræft, eksokrine bugspytkirtelkræft, avanceret melanom og mere, hvor aggressiv behandling med kemoterapi og nogle gange stråling terapi (kaldet neoadjuvant terapi eller downsizing) reducerede størrelsen af en tumor til det punkt, hvor kirurgi var muligt; tumorer, der var uopløselige, blev oprindeligt genopbyggelige.
Konceptet for oligometastaser
Et andet nyt og forfriskende koncept i hvad der engang var uoprettelig kræft, er begrebet oligometastaser. Udtrykket oligo betyder få, og hvad dette beskriver er en solid tumor, der har et eller kun få områder, som det er metastaseret af.
Per definition ville metastatisk kræft eller stadium 4 kræft anses for ubrugeligt; operation ville ikke kunne behandle alle tumorer. Tanken har været, at kirurgi ville være et unødigt ubehag og risiko, hvis det ikke ville gøre en forskel i løbet af tumoren. (Bemærk, at der er nogle undtagelser fra denne regel, f.eks. I forbindelse med ovariecancer-delvis operation (cytoreduction) eller "debulking surgery" kan anses for at forlænge livet.)
Et eksempel på behandling ved hjælp af denne fremgangsmåde ville behandle, hvad der engang blev betragtet som ubrugelig ikke-småcellet lungekræft hos en patient med lungekræft plus et eller få hjernemetastaser.
Der har nu været mennesker, der har haft operation for begge deres lungekræft og fjerner en eller flere hjernemetastaser, der har opnået langvarig overlevelse.
Bottom Line
Hvis du har hørt, at din tumor er uopløselig, føler du dig formentlig modløs, men husk at uopløselig cancer stadig behandles. Selvom det ikke er normalt helbredt (med nogle undtagelser) kan behandlinger som kemoterapi, målrettede terapier, hormonbehandling og immunterapi ofte forlænge livet, reducere symptomerne og have for nogle mennesker resulteret i langtids kontrol af deres sygdom (betegnet som et varigt svar fra onkologer.)
At blive diagnosticeret med uopløselig kræft betyder ikke altid, at en kræft aldrig vil kunne betjenes. Nogle kræftformer reagerer på behandlinger som kemoterapi og strålebehandling og reduceres i størrelse, så operationen senere kan lade sig gøre.
Også kendt som:
uanvendelige
Eksempler: På grund af placeringen af Johns tumor – var nær hans hjerte – lægen fortalte ham, at hans tumor var uopløselig, og at kombinere kemoterapi og stråling ville være den bedste mulighed for hans kræft.
