En årlig bækkeneksamen anbefales til alle kvinder og kan bestå af nogle eller alle følgende procedurer: den eksterne genitale eksamen, spekulumundersøgelsen, den bimanuelle eksamen og den recto-vaginale eksamen.
Gynækologer vil undertiden udføre en rectovaginal eksamen ud over en normal bækken eksamen. For at gøre dette vil din læge indsætte en gloved, smurt finger i vagina og en anden fra samme hånd ind i endetarmen.
Han eller hun vil derefter palpere (undersøge ved at føle) maven med frihånden.
Det ligner en bimanuel eksamen, hvor lægen indsætter en eller to fingre ind i vagina og forsigtigt presser underunderlivet.
Formålet med en Recto-Vaginal-eksamen
En recto-vaginal undersøgelse gør det muligt for lægerne at undersøge og identificere abnormiteter i bækkenområdet, især i livmoderen og æggestokkene. Det giver dem midler til at føle sig dybt inde i bækkenet for at bestemme hvor og hvor stort bækkenorganerne er.
Den recto-vaginale eksamen er ikke en særlig præcis screeningseksamen og er normalt forbeholdt kvinder, som enten har rektal eller bækkenbundsmerter eller oplever symptomer relateret til genitourinområdet (såsom smerte, urinhastighed, unormal blødning).
Andre grunde kan være:
- identificere ardannelse eller masse, der kan indikere kræft eller anden sygdom
- opnåelse af en fækal blodprøve (blod i afføringen)
- diagnosticere et skråt bækken
- identificere abnormiteter hos æggestokkene
Hvordan en Recto-Vaginal eksamen udføres
En recto-vaginal eksamen kan være lidt ubehagelig, men bør ikke producere nogen reel smerte. Hvis du føler, at du føler nogen smerte, lad din læge vide det. Dybe vejrtrækninger kan også hjælpe. Ligesom i en bækkeneksamen vil afslappning af dine muskler give et mere præcist resultat.
Når du udfører proceduren, kan din læge evaluere væv mellem livmoderen og skeden, tone og justering af bækkenorganerne (herunder æggestokkene og æggelederne) og ledbåndene, der holder livmoderen på plads.
Undersøgelsen varer typisk i mindre end et minut, men kan vare længere, hvis lægen finder noget mistænkeligt. Bortset fra ubehag er der ingen risici involveret i proceduren.
Normalt er der ingen forberedelse nødvendig. Som med enhver bækkeneksamen bør du ikke deltage i samleje (herunder analsex) i 24 timer før din aftale. I nogle tilfælde vil din læge måske have dig til at tage afføringsmiddel og vil rådgive dig på forhånd.
Pelvic Eksamen Anbefalinger
Den amerikanske kongres af obstetrikere og gynækologer (ACOG) anbefaler en årlig bækken eksamen som en del af sin Well-Woman Visit initiativ, der omfatter følgende retningslinjer:
- Brug af en ekstern, speculum og bimanual eksamen anbefales stærkt, mens en recto-vaginal undersøgelse skal udføres, når det er angivet.
- En årlig eksamen anbefales til alle kvinder over 21 år.
- Kulturer til seksuelt overførte infektioner (STI’er) bør opnås fra livmoderhalsen, enten som led i bækkenprøven eller urinprøver eller vaginale swabprøver.
